Лечение в Германии Центр лечения в Германии

Tel.: +49 89 1500 15 4515 E-Mail: registratura@ger-doc.de
en  de  ru 

Тэг: пищевод Баррета

Исследования пищевода Баррета

Диагностика пищевода Баррета в Германии

Диагностика пищевода Баррета в Германии

Для точной постановки диагноза при симптопах или хронической изжоги используется:

  • эндоскопия желудочно-кишечного тракта;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • эзофагохромскопия;

Эндоскопия желудочно-кишечного тракта

С помощью эндоскопии желудка и кишечника удаётся поставить диагноз пищевод Баррета и одновременно произвести оценку степени предрасположенности пищевода пациента к онкологическому заболеванию. Эндоскопическая диагностика состоит из следующих исследований: гастроскопии (т.е. эндоскопии желудка),  эзофагоскопии (т.е. эндоскопии пищевода) и колоноскопии (т.е. эндоскопии прямой кишки). Во время этих процедур гастроэнтеролог не только визуально контролирует желудочно-кишечный тракт пациента, но и берёт материал на биопсию, которая покажет наличие клеток эпителия желудка и одновременно определит наличие злокачественных клеток.

Диагностика пищевода Баррета в Германии

Дополнительные методы диагностики пищевода Баррета

Кроме того для диагностики заболевания пищевода Баррета в Германии применяется эзофагохромскопия, УЗИ — ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

При исследование эзофагохромскопии, в пищевод пациента вводят специальное красящее вещество, на которое реагируют исключительно эпителиальные клетки желудка. В случае, когда пищевод окрашивается можно говорить о диагнозе болезни пищевод Баррета.

Лечение пищевода Баррета в Мюнхене

Наши пациенты в Мюнхене имеют возможность пройти не только диагностику, но и курс лечения пищевода Баррета в Германии.

Терапия пищевода Баррета

Лечение пищевода Баррета в Германии

Лечение пищевода Баррета в Германии

Операции по снижению оттока кислоты

Хирургическая операция становится неизбежной лишь в тех случаях, когда значителен риск развития злокачественной опухоли, либо, когда наличие рака уже подтверждено проведённой диагностикой.

В Германии в первую очередь пытаются провести лечение без хирургического вмешательства, т.е. в первую очередь для этого используется медикаментозное лечение.

Лечение пищевода Баррета в Германии

Под этим методом подразумеваются методы, при которых хирургическим путём удаётся снизить отток желудочной кислоты из желудка в  пищевод.

Для этого используются малоинвазивные операции методом лапароскопии или эндоскопии. В первом случае хирург лапароскопически делает небольшие отверстия, благодаря чему удаётся значительно снизить проникновение кислоты из области желудка непосредственно в пищевод.

В случае эндоскопической резекции слизистой оболочки пациента как и в случае лапароскопии удаётся решить проблему точно таким же образом.

Лечение пищевода Баррета методом фундопликации

Под фундопликации понимают метод лечения пищевода Бартта, при котором в месте выхода входа пищевода в желудок устанавливается искусственный клапан, который выглядит как небольшая складка. Складка этого специального клапана препятствует попаданию в пищевод кислоты и содержимого желудка. Данная операция производится при помощи и под контролем высокотехнологичного оборудования и за счёт эндоскопического метода при этой операции не требуется вскрытия скальпелем брюшной полости.

Лечение пищевода Баррета методом BARRX

В случае необходимости в Мюнхене имеется аппарат BARRX Radiofrequency aplation. Метод BARRX или RFA – радиочастотной абляции, используется на ряду с другими современными методами лечения пищевода Барретта. Как и при эндоскопическом методе, с помощью радиоволн удаётся полностью ликвидировать верхний слой у слизистой оболочки пищевода. Таком образом вместо пораженных клеток слизистой оболочьки появляются новые, ни уже здоровые.

Лечение пищевода Баррета методом BARRX (абляции) проводится как правило в ходе сеанса эндоскопии и не требует гопитализации, а проводится в амбулаторных условиях.

Энергия радиовол (т.н. абляционная энергия) за долю секунды уничтожает не только потогенные клетки, но и убивает раковые клетки. Биполярный электрод с точностью до микронов регулирует глубину абляции. Данный метод позволяет удалять эпителии пищевода без того, чтобы нанести значительные повреждения подслизистой. Точное определение параметров для каждого пациента, а следовательно каждого конкретного случая удаётся достигнуть за счёт точного математоческого моделирования.

 

«Второе мнение» при пищеводе Баррета

Лечение пищевода Баррета

Лечение пищевода Баррета в Германии

Пациент находится в урологической клинике Мюнхена на диспансерном обслуживании послеоперационных больных по поводу семиномы яичка и пришел на прием по поводу гастроскопии.

Диагноз

  • Состояние после операции на яичке при семиноме.
  • В анамнезе в течение примерно 2 лет пищевод Баррета при гастроэзофагальной рефлюксной болезни и в настоящее время прием нексиума 20 мг ежедневно.
  • Эндоскопически: зияющая кардиа, аксиальная хиатальная скользящая грыжа х см, циркулярный эпителий Барретта длиной х см, «язык» Барретта х см.

После получения предварительной информации по телефону и сегодняшней обстоятельной разъяснительной беседы было установлено, что пациент в течение долгого времени страдает от рефлюксной болезни. Принимая препарат хх, пациент отмечает, что жалоб нет. О наличии пищевода Баррета было известно, контроль каждые полгода.

Эзофаго-гастро-дуоденоскопия:
Анальгоседация с анестезией, положение на левом боку, а также дополнительная аппликация Ксилокаином, осмотр с помощью зеркала полости рта-глотки без проявления клинических признаков, сначала пищевод тубулярной формы без проявления клинических признаков, затем зияющая кардиа, эпителий Барретта, осмотр желудка с помощью зеркала, слизистая оболочка тела и дна в норме, слизистая антрального отдела желудка несколько сглажена, привратник нормальной ширины, двенадцатиперстная кишка без патологий. Взятие проб антрального отдела желудка и тела, а также тест на хеликобактер, снимки:

Диафрагмальное кольцо при х см от резцов, окончание продольной складки при х см от резцов, ФВД несколько скользящее на х см, пищевод Барретта циркулярный (спорно), в форме языка в двух местах до х см, в одном месте до х см. Взятие проб при х см, при х см и х см. Отсос воздуха. Завершение вмешательства без осложнений, без кровотечения и т.д. Затем пациент при стабильности гемодинамики был переведен в палату для пробуждения, после пробуждения был отпущен на амбулаторное лечение.

Гистология:
Тест на бактерию Helicobacter Pylori (HUT-Test) отрицательный.

Рекомендации «второе мнение«:
• Урологическое диспансерное обслуживание
• Пожалуйста, обращайте внимание на гистологию, если нет дисплазии, то контрольная гастроскопия через год
• Длительная PPI-терапия, например, х мг хх, цель: бессимптомность, при возникновении жалоб или прогрессирующих грыжах обсудить лапароскопическую фундопликацию, консультация через 1 год

Для получения дополнительной информации о «Второе мнение» при пищеводе Баррета либо для оформления заявки на лечение в Германии перейдите по ссылке медицинская консультация.

При цитировании материалов с сайта активная ссылка на http://ger-doc.de обязательна.