|
Тэг: парапанкреатическая клетчаткаТяжистый пневмосклерозИсследования грудной клетки Легкие без очаговых и инфильтративных изменений. Парамедиастинально имеются тонкие интерстициальные тяжи. В плевральных полостях выпота нет. Долевые и сегментарные бронхи прослеживаются. Средостение не смещено, структурно. Магистральные сосуды обычного диаметра. Увеличенные медиастинальные и бронхопульмональные лимфоузлы не определяются. Диагностика органов брюшной полости и малого таза в ГерманииИсследование с в/в болюсным контрастным усилением Омнипак 300-100 мл. В брюшной полости выпота нет. Печень не увеличена, поперечным размером, плотность паренхимы 58ед.Х. Сосудистый рисунок дифференцируется, в Э4 поддиафрагмально киста 0,4см, в остальном структура паренхимы однородная, контрастирование равномерное. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены. Желчный пузырь без особенностей. Поджелудочная железа однородной структуры, не увеличена. Панкреатический проток не расширен. Парапанкреатическая клетчатка дифференцируется. Селезенка не увеличена, однородна. Надпочечники без особенностей. Почки обычной формы, размеров и положения. ЧЛС почек (чашечно-лоханочная система) не расширены. Рентгенконтрастных конкрементов не выявлено. Брюшной отдел аорты обычного диаметра. Парааортально слева на уровне надпочечника медиально прилежит вытянутой формы лимфоузел 1,5×0,6×0,8см, на инфраренальном уровне параортально слева имеется лимфоузел под почечной веной 0,8×0,5см, ниже одиночные лимфоузлы низкой плотности до 0,5-0,7см, наибольший плотный 1,3x1x2,2см, накапливающий контрастное вещество. Парааортально на инфраренальном уровне клетчатка сетчато уплотнена. На уровне бифуркации аорты и по ходу общих подвздошных сосудов одиночные лимфоузлы 0,5-0,6см, слева подвздошный лимфоузел 1,2×0,7×2см. Увеличенные наружные, внутренние подвздошные, паховые лимфоузлы не определяются. В полости малого таза выпота нет. Мочевой пузырь емкий, тонкостенный, содержимое однородное, жидкостное. Семенные пузырьки без особенностей. Предстательная железа размером 4,4×3,6см в поперечнике, в структуре мелкие кальцинаты, контуры четкие, ровные. Прямая и сигмовидная кишка без видимых изменений, параректальная клетчатка не уплотнена. Костно-очаговых, деструктивных изменений не выявлено. Диагнозы и рекомендации немецкого радиологаВ легких метастазов не выявлено, тяжистый пневмосклероз в правом легком требующей лечения в Мюнхене. Невыраженная забрюшинная лимфоаденопатия, динамический контроль. Имеются признаки хронического простатита. Диагностика лимфогранулематоза при помощи КТ органов брюшной полостиКОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ Режим сканирования: спиральный. Толщина среза: 1,0мм Контрастное усиление — омнипак-350 внутривенно 100мл. Согласие пациента на введение контрастного препарата получено. Патологических реакций на введение не отмечено. Печень расположена обычно, форма не изменена, размеры: правая доля 17,4 см, левая 5,7 см. Контуры ее ровные, четкие. Структура паренхимы однородная, плотность нативно +43Н11. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены. Желчный пузырь расположен обычно, не увеличен. В просвете рентгеноконтрастных конкрементов не выявлено. Воротная, селезеночная, нижняя полая вены не расширены. Селезенка расположена обычно, обычной формы, размеры 14,8×4,8 см., контуры ее ровные, четкие, структура однородная, плотность паренхимы нативно +45Н11. Поджелудочная железа расположена типично, форма и размеры (головка 26 мм., тело 24 мм, хвост 22 мм. ее обычные, структура паренхимы умеренно диффузно неоднородная, плотность нативно +30 НО, контуры четкие. Панкреатический проток без признаков обструкции, не расширен. Парапанкреатическая клетчатка не изменена. Определяются конгломераты лимфатических узлов: в области ворот селезенки размером до 58×42 мм. (с гиподенсивными участками в структуре), парааортальные до 37×30 мм. Свободная жидкость в брюшной полости не обнаружена. Костно-деструктивных изменений не выявлено. Заключение: КТ-признаки лимфопролиферативного заболевания с увеличением лимфатических узлов в воротах селезенки и парааоргальной группы (лимфогранулематоз). Гепатоспленомегалия. Диффузные изменения печени, поджелудочной железы При цитировании материалов с сайта активная ссылка на http://ger-doc.de обязательна. |