![]() |
||
|
Тэг: Множественная миеломаНеясная этиологияИзменения в общем анализе мочи (протеинурия) в течение двух лет. Ухудшение общего состояния последние несколько месяцев, появилась тошнота, стала нарастать общая слабость, боли в плечевых суставах, в грудном отдел позвоночника. Обследования в гематологическом отделении результатов не дали. Обследование пациентаСостояние при поступлении на диагностику в Германию. Состояние средней тяжести. Температура 38,5. Кожные покровы бледные, геморрагий нет. АД 150\90. Печень по караю реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Суточная потеря белка 2,7 г\л, при ИФ обнаружен белок Бенс-Джонса. Общий белок 66 г\л, при ИФ обнаружен парапротеин каппа типа. Креатинин 1141, мочевина 45, ACT 17 АЛТ 26, железо 29, сахар 5, кальций 2,82, мочевая кислота 342. Бета 2 микроглобулин 20,47. В OAK — анемия, ускоренное СОЭ 45-60 мм/ч, креатинин 236- 700мкм/л, Исследования по программе диагностики в Мюнхене.ЭКГ — синусовый ритм. ЧСС — 83. ЭОС не отклонена. Поворот сердца против часовой стрелки, изменения миокарда предсердий, замедление внутрипредсердной проводимости. Изменения миокарда заднебоковой стенки ЛЖ. Рентгенография черепа, грудной клетки, костей таза, плечевых, бедренных костей, шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника: — мелкие очаги деструкции в костях свода черепа, плечевых костях, больше правой, шейном, грудном отделах позвоночника. Высота позвонков в норме. В легких патологии нет. УЗИ органов почек — диффузные изменения паренхимы почек. Рентгенография придаточных пазух носа – незначительные пристеночные наложения в обеих в\челюстных полостях. КТ органов грудной клетки: инфильтративных теней в легких нет. В нижней доле справа мелкое узелковое субплевральное плотное образование до 1,5мм. Клетчатка и л\узлы не изменены. Патологические переломы Д6,7 позвонков на фоне остеодеструкций. Курс лечения в ГерманииПроведен курс VCD (велкейд 2,6 мг в\в 1,4 дни, дексаметазон 40 мп\с 1 — 4 дни, циклофосфен 400 мг 1 день) ка фоне ЦВК, сеансов гемодиализа (проведено 5 сеансов), гидратации, фуросемида 80 мг\с, омепразола, ондансетрона. ДС вен верхних конечностей — данных на показания тромбоза нет. В общем анализе крови гипоплазии кроветворения не было, л. 9, 8, нейтрофилы 7,8. Результаты лечения в Мюнхене. Температура нормализовалась. Продолжена антибактериальная терапия (введение велкейда по 2,6 мг). Общий анализ крови — эритроциты 3,3, НЕ 100, трц. 209, л 5,6, лфц 36, м16, СОЭ 47мм\час. Креатинин 336, мочевина 9,9, общий белок 72 г\л. Заключительный диагноз
Ингибирования протеасомы и поддерживающая терапия раковых заболеванийЛечение ингибированием протеасомы в ГерманииПротеасомы белковых комплексов регулируют рост и гибель клеток (апоптоз). Ингибиторы протеасом являются веществами, которые ингибируют активность протеасомы (блокировку). Они вызывают замедление роста клеток и ускорение апоптоза. Новые протеасомные ингибиторы постоянно проходят клинические испытания к разрешению применения в Германии. Поддерживающая терапия в ГерманииЧасто различные органы также страдают от последствий множественной миеломы. Например:
Дополнительные (так называемые поддерживающей) терапевтические меры, которые применяются при лечении раковых заболеваний в Германии, могут помочь уменьшить симптомы и предотвратить осложнения. Терапия множественной миеломыКогда тербуется начать лечение множественной миеломы?Не смотря на последние достижения немецкой медицины, пока нет гарантии полного излечения от множественной миеломы. Для пациентов с множественной миеломой не имеющих никаких типичных симптомов и обострений, рекомендуется регулярно наблюдать и контролировать текущее состояние. Лечение множественной миеломы в ГерманииГлавное лечение множественной миеломы в Германии всегда индивидуально для каждого пациента. Очень важное значение в принятии решения о выборе лечения оказывают такие факторы как: возраст, общее физическое состояние и тяжесть сопутствующих заболеваний. Имеются следующие возможности лечения множественной миеломы:
Множественная миеломаВопрос: Здраствуйте, моей сестре 32 года ей недавно поставили диагноз множественная миелома. Перед этим ей 3 года лечили почечную недостаточность,только когда у нее очень сильно начали болеть обратили внимание и взяли анализ костного мозга. Подскажите что нам делать и какие у нас шансы?
Ответ: Мы будем рады помочь организовать диагностику, консультацию и лечение в Германии вашей сестры у наших профессоров онкологов. Для конкретизации предложений, пожалуйста, предоставьте нам эпикриз Вашей сестры (медицинские документы), Возможно(?) будет иметь смысл получить предворительную письменную консультацию у нашего онколога, доктора медицинских наук, главврача института университетской клиники Мюнхена. Но для этого ему потребуется полный комплект её документов. При цитировании материалов с сайта активная ссылка на http://ger-doc.de обязательна. |