![]() |
||
|
Тэг: менингеальные симптомыВнутричерепная гипертензияПризнаки внутричерепной гипертензииУ пациентки наблюдается шаткость при ходьбе, снижение зрения, нарушение речи. Менингеальных симптомов нет. Движение глазных яблок в полном объёме. Чувствительность на лице не нарушена, точки выхода ветвей тройничного нерва безболезненные. Лицо симметричное в покое и при выполнении мимических проб. Лёгкая дизартрия. Объём движений в конечностях полный. Мышечный тонус не изменён. В пробе Ромберга неустойчива. Походка с элементами атаксии. Поверхностная и глубокая чувствительность не нарушены. Заболевание прогрессирует. Диагностика в клинике ГерманииРеакция зрачков на свет живая. Помутнение в кортикальных слоях хрусталиков; уплотнение задних швов. Диски зрительных нервов розовые, границы чёткие. Вены и артерии обычного калибра. Доступная осмотру сетчатка без грубых изменений. Миопия слабой степени. Размеры полостей сердца в норме. Толщина миокарда левого желудочка в норме. Локальных нарушений сократимости нет. Клапаны интактны. Сбросов крови нет. Сократительная функция левого желудочка в норме. Умеренные диффузные изменения, признаки дисфункции подкорково диэнцефальных структур, замедление основного коркового ритма. Негрубая фотопароксизмальная реакция. Пароксизмальная активность в фоне регистрируется билатерально в теменно-центральных отведениях, близко к сагиттальной линии с небольшим акцентом справа. Значительно усилена реакция на гипервентиляцию с признаками повышенной чувствительности мозга к гипоксии, снижение порога пароксизмальной готовности, тенденцией к генерализации пароксизмов. При стимуляции каждого срединного нерва выделены периферические, шейно-стволовые, корковые ответы. Латентности пиков в пределах нормы. Амплитуды корковых ответов незначительно снижены. Центральное время проведения не увеличено. Имеет место нерезкое изменение функции исследованных путей в корковом звене. Результаты МРТ диагностики головного мозга в клинике Мюнхена указывают на признаки смешанной гидроцефалии. Необходим курс лечения в немецкой клинике. Заключение специалистов
Арахноидальная киста области левой височной доли головного мозгаЛечение кисты головного мозгаЖалобы: частые головные боли, головокружение, изредка тошнота. Анамнез жизни: Хронических болезней не отмечает. Из перенесенных заболеваний — респираторные. В детстве — неоднократно получал ЧМТ. Анамнез болезни: Около десяти лет страдает головными болями. Неврологический статус: Зрачки D=S, фотореакция живая, глазные щели D=S. Обоняние и вкус не нарушены. Движения глазных яблок ограниченное -до наружных спаек не доводит. Двусторонний парез конвергенции D=S, горизонтальный нистагм 1 ст. Чувствительность на лице сохранена. Лицо симметричное, носогубные складки не сглажены. Язык по средней линии. Глотание и фонация не нарушены. В позе Ромберга устойчив, координаторные пробы без промахивания. Рефлексы с рук D=S, несколько снижены, с ног D=S живые, выявляются патологические рефлексы типа Маринеску-Радовича с обеих рук, с нижних конечностей не выявляются. Сила в руках — 4,0 балла справа ниже ,чем слева; в ногах — 4,5 балла. Менингеальные симптомы не выявлены. На вопросы отвечает адекватно, ориентирован правильно, критичен. МРТ головного мозга: Отмечается арахноидальная киста в левой среднечерпной ямки размером 5,4×8,2×9,1 см. Лечение опухолей головного мозга в Мюнхене.Диагноз:
Лечение в ГерманииРекомендовано лечение в Германии: 1. консультация у специалиста по лучевой терапии. 2. постепенное уменьшение опухоли мозга методом «Гамма Нож». 3. альтернативно операция — трепанация черепа, шунтирование кисты. 4. консультация нейрохирурга для решения вопроса о тактике и сроках оперативного лечения. При цитировании материалов с сайта активная ссылка на http://ger-doc.de обязательна. |