|
||
|
|
||
Тэг: лечение почек в ГерманииНефроптоз Лечение патологий почек в Германии. Патологическое смещение почки за пределы её анатомического ложа. К нефроптозам относятся опущение почки, её патологическая подвижность, поворот почки вокруг сосудистой ножки и состояние, определяемое как блуждающая почка. Двусторонний нефроптоз встречается редко. Заболевание поражает преимущественно правую почку (75% случаев). У женщин эта патология встречается в 15 раз чаще, чем у мужчин, что связано с анатомическими особенностями строения таза и повышенной эластичностью связок. Обследование патологииДиагностика нефроптоза в Германии основывается на клинической симптоматике, которая зависит от стадии заболевания, и данных объективного обследования. На 1-й стадии заболевание протекает, как правило, бессимптомно. На 2-й – появляются боли в пояснице, усиливающиеся при физической нагрузке и исчезающие при возвращении почки на своё место (в положении лёжа). Иногда боль распространяется на переднюю стенку живота. На 3-й стадии болевой синдром приобретает постоянный характер, появляются почечные колики, функциональные расстройства со стороны органов пищеварения, стойко повышается артериальное давление. Затруднённый отток мочи способствует развитию гидронефроза и возникновению пиелонефрита. Клинический диагнозподтверждается при проведении диагностики нефроптоза в Мюнхене данными рентгенологического исследования (рентгенография почек и контрастная экскреторная урография), УЗИ, МРТ, компьютерной томографии. Для уточнения диагноза используются ангиография, изотопная ренография, сцинтиграфия. Лечение заболеваний почек в ГерманииКонсервативное лечение малоэффективно и проводится на ранних стадиях заболевания и сводится к ограничению физических нагрузок, ношению бандажа, ЛФК, проведению гидротерапии, назначению высококалорийной диеты. При развитии пиелонефрита назначают антибактериальные препараты. Артериальная гипертензия требует применения гипотензивных средств. Показанием для хирургического лечения нефроптоза в Германии является диагностирование 3-й стадии заболевания. Целью нефропексии является возвращение почки в анатомическое ложе и её фиксация. Классическая операция предполагает использование открытого люмботомического доступа и является высокотравматичной. Восстановительный период длительный. Высок риск послеоперационных осложнений. Для лечения нефроптоза в Мюнхене применяется лапароскопическая нефропексия. Фиксация почки осуществляется с помощью специальных атравматичных сетчатых имплантов, без использования собственных тканей организма. Такой метод фиксации позволяет избежать рецидивов заболевания. Операция переносится легко и не оставляет косметических дефектов. Для профилактики осложнений назначаются антибиотики. Выписка из стационара осуществляется на 2 – 6 день. В течение 3-х месяцев рекомендуется ограничение физических нагрузок и ношение бандажа. Лапароскопическая нефропексия особенно важна для женщин. Беременность возможна через 6 месяцев после операции. Гидронефроз почек Лечение гидронефроза в Германии. Гидронефроз – это прогрессирующее, необратимое расширение чашечно-лоханочной системы почек, сопровождающееся сдавлением и атрофией почечной ткани. Причинами этого заболевания являются различные патологические процессы, вызывающие стойкое и долговременное нарушение оттока мочи в сторону мочевого пузыря. Наиболее частыми причинами развития гидронефроза являются:
Обследование пациентаЗастой мочи способствует развитию восходящей инфекции и возникновению пиелонефрита. Со временем, из-за стойкого ограничения функциональности, мышечная ткань мочеточников замещается рубцовой. Дегенеративные процессы в почках приобретают необратимый характер. Почечная паренхима постепенно истончается, и почка начинает походить на мешочек с мочой. Функция почки утрачивается. Развивается уремия. Ранняя диагностика гидронефроза почек проведенная в Германии имеет решающее значение и основывается на результатах ультразвукового исследования почек (УЗИ), и экскреторной урографии. В качестве дополнительных методов обследования применяются компьютерная томография, цистоскопия и уретропиелоскопия. В особых случаях проводится антеградная пиелография. Лечение гидронефроза почек в ГерманииЛечение направлено на восстановление беспрепятственного оттока мочи от почек к мочевому пузырю и зависит от причины заболевания. В тех случаях, когда нарушение оттока вызвано мочекаменной болезнью – это удаление камней любым возможным способом (открытая операция, использование эндоскопа, проведение литотрипсии). При онкологических заболеваниях предстательной железы – простатэктомия. Если причина заболевания связана с врождёнными аномалиями мочевыводящей системы, проводится хирургическая коррекция этих нарушений. В большинстве случаев, этиотропное лечение, подразумевает проведение открытой хирургической операции. Но если диагностика гидронефроза в Мюнхене была проведена на ранних стадиях заболевания, устранение причин оттока мочи может быть осуществлено с помощью эндоскопического или лапароскопического инструментария. Наиболее распространённым малоинвазивным методом лечения гидронефроза в Мюнхене является иссечение суженного участка мочеточника и восстановление его проходимости путём наложения анастомоза. При помощи эндоскопа также проводится стентирование мочеточника – восстановление его проходимости путём введения и установки в проблемных участках специальных сетчатых конструкций. Если проведение этиотропного лечения нецелесообразно или должно быть отсрочено (инфекция, выраженный болевой синдром), проводится лечение осложнений и формирование альтернативных путей оттока мочи. Производится нефростомия. Консервативное лечение гидронефроза носит синдромальный характер и используется для терапии осложнений. Врожденные патологии почекВрожденные аномалии, связанные с отклонениями в строении, структуре, расположения почек от нормального. Основные патологии, связанные с формированием при внутриутробном развитии:
Структурные аномалии почекВ процессе диагностики почек в Германии могут наблюдаются следующие отклонения в структуре почек: Дисплазия почки – нарушения, связанные с патологическими развитиями ее ткани, уменьшение размеров, потеря части функциональной активности. Выделяют два вида данной аномалии: первый называю «рудиментарная почка», второй – «карликовая почка». В рудиментарной почке во время обследования определяются структурные элементы недоразвитого характера, размеры почки меньше нормальной. В карликовой почке наблюдается малое количество сосудов и нефронов. Малые размеры почки зачастую становятся причиной почечной артериальной гипертензии. Мультикистоз – почти полное замещение ткани почки кистозными образованиями. Выявляется зарастание или отсутствие части мочеточника. Области центральной части почки остаются недоразвитыми. Диагностируют данную патологию методами аортографии и УЗИ. При возникновении нагноения или разрыва кист необходимо экстренное оперативное вмешательство. Лечение данной аномалии почек в Германии возможно только методом удаления почки (нефрэктомия). Поражение данной патологией обеих почек – несовместима с жизнью. Солитарная киста – единичное образование овальной формы с расположением в разных частях почки. Образуется в следствии закупорки канальца проводящего первичную мочу. Кроме врожденного характера может быть и приобретенной. Зачастую себя никак не проявляет, но при значительном нарушении питания тканей, прилегающей к кисте, может ощущаться тупая ноющая боль в пояснице. Рентгенологическое обследование и УЗИ используют при диагностике заболеваний почек в Мюнхене. Дермоидная киста – почти всегда одиночное образование заполненное частями эктодермы. Возможные варианты осложнения — это нагноение и перерождение в злокачественное образование. Затруднена при диагностике, основные методы — УЗИ и КТ. Лечение — только оперативное. Губчатая почка – характеризуется нарушением развития мозговой области почки. Формируются много мелких кистозных образований размером от одного до пяти миллиметров. Размер почки незначительно увеличен с гладкой поверхностью. Эта патология может себя никак не проявлять длительное время. Клиническая картина выявляется с образованием камней почки и в виде пиелонефрита (инфекционное заболевание). Проявляются симптомы тупой ноющей боли и почечные колики. Проводят дифференциальную диагностику с туберкулезом почки, с другими кистозными образованиями инекротическим папиллитом. Если осложнений нет, то рекомендовано наблюдение в динамике. При осложнения типа: камни почек, пиелонефрит, почечные колики проводят терапевтическое лечение заболеваний почек в Мюнхене. Показания к оперативному лечению — при частых рецидивах заболеваний. Мегакаликоз – расширение чашечек почки с возможным увеличением их числа. Симптомами могут быть ноющие и острые боли в поясничной области, почечная артериальная гипертензия. Осложнения патологии – камни в почках и пиелонефрит. Диагностические мероприятия – УЗИ и экскреторная урография. Лечение основано на периодическом профилактическом осмотре с целью выявления осложнений. При цитировании материалов с сайта активная ссылка на http://ger-doc.de обязательна. |
|
|||||||
