|
||
|
|
||
Тэг: лечение позвоночника в ГерманииПатологии позвоночника Лечение позвоночника в Германии. Боли в спине хронического характера самый распространенный недуг и почти не зависит от возраста, а после пятидесяти лет бывает частой причиной потери трудоспособности. Сам факт прямого хождения, малоподвижный образ жизни, сидячий характер работы, отсутствие равномерных мышечных нагрузок и т.п. факторы, которые приводят к изменению всего функционально-анатомического состояния человека. В итоге наблюдается изменения в структуре как межпозвонковых дисков, так и самих позвонков, а далее к дистрофическим аномалиям всего позвоночника. Классификация заболеванияСамыми распространенными являются дегенеративно-дистрофические патологии. Они проходят под названиями: остеохондроз, спондилоартроз, спондилез, межпозвонковая грыжа, радикулопатия и т.п. Именно с такими проблемами на лечение позвоночника в Германии обращаются более 90% из всех пациентов. Ко второй группе относятся заболевания вызванные воспалительными, опухолевыми и инфекционными болезнями. Для примера, инфекционная причина – туберкулез позвоночника, воспаление аутоиммунного характера, это болезнь Бехтерева, а опухолевые – могут быть последствия злокачественных образований. СимптомыОсновное клиническое проявление это боль, характер которой связан с причиной и местом. Но особенностью этого симптома является отсутствие прямой зависимости ее интенсивности с серьезностью самого заболевания, нет прямой связи. Острая боль может быть вызвана только началом процессов дегенерации в позвоночнике, а постоянная ноющая — означать наличие опухоли, а это более серьезное заболевание. Другая группа болевых симптомов относится к синдрому корешков и вызывается сдавливанием спинномозговых нервов. Обычно эти боли распространяются сверху вниз и могут сопровождаться потерей чувствительности и нарушением моторики. Методы диагностикиДля определения причин заболевания позвоночника и проведения эффективного лечение позвоночника в Германии используют высокоточные аппаратные методы диагностики. К ним относятся:
Каждый из этих методов предназначен для выявления как общей картины патологии, так и конкретных специфических нарушений, характерных для того или иного заболевания. Высокая информативность результатов диагностики перед проведением лечения позвоночника в Мюнхене однозначно определяет методику необходимую именно этому пациенту. Принципы леченияПроведение операции на позвоночнике в Германии назначают только после тщательной дифференциальной диагностики, которая однозначно указывает на необходимость оперативного вмешательства. Если заболевание определяется дегенеративно-дистрофической патологией позвоночника, то лечение основывается на купировании острых болей и при их уменьшении успешно применяют разнообразные, по показаниям, физиотерапевтические методы. При оперативном лечении, в частности, межпозвонковой грыжи используют методы эндоскопии с набором микрохирургического оборудования для минимизации нарушения окружающих тканей. Для лечения опухолей позвоночника, в том числе и злокачественных, привлекаются профильные врачи специализирующиеся в ортопедии, нейрохирургии и онкологии. Совместно, им приходиться решать проблемы связанные со стабильностью позвоночника, локализации опухоли, гистологическим признакам, распределением метастазов, эффективность применения лучевой или химиотерапии. Синдром позвоночной артерии Диагностика и лечение позвоночника в Германии. Жалобы на боли в шейном отделе позвоночника, головокружение, гул в ушах, пульсирующую боль и жжение в области затылка, виска и уха, боли и ограничение движений в левой руке и плече, тошноту, слабость. Симптомы появились месяц назад. При обследовании выявлена аномалия Киммерли, принимала ноотропы, витамины — без эффекта. Анамнез. Боль и дискомфорт в области шейного отдела позвоночника и в левом плече беспокоят длительно. Отмечает значительное нарастание дискомфорта в течении месяца. Две недели резко утром появилось ощущение заложенности в левом ухе. Последние дни к указанным жалобам присоединилось головокружение. Диагностика позвоночника в ГерманииНеврологический статус. Сознание ясное, полностью ориентируется в пространстве. Менингеальных знаков нет. Общемозговые патологические симптомы отсутствуют. Поля зрения ориентировочно не сужены. Зрачки D=S. Живые фотореакции, аккомодация, сохранена конвергенция. Движения глазных яблок болезненны в крайних отведениях. Нистагма, диплопии нет. Глоточные рефлексы удовлетворительные. Парезов нет. Напряжение мышц шеи. Сухожильные рефлексы живые, S=D. Чувствительность не нарушена. Пошатывание в позе Ромберга. Функции тазовых органов контролирует. Тревожна, эмоционально лабильна. Консультирована ЛОР врачом — данных за острую ЛОР патологию не вывялено. Выполнена рентгенография шейного отдела позвоночника: остеохондроз шейного отдела позвоночника, полная аномалия Киммерли, нестабильность двигательных сегментов СЗ-С4 С4-С5. УЗДГ МАГ: выявлена асимметрия линейной скорости кровотока (ЛСК) позвоночным артериям со снижением скорости кровотока слева в сегменте V4 за счет вертеброгенных влияний. МРТ шейного отдела позвоночникаШейный лордоз выпрямлен. Антелистез С4 позвонка до 2мм. Высота тел позвонков не изменена, контуры позвонков ровные. Высота и гидратация межпозвонковых дисков умеренно снижены. В теле С5 позвонка гемангиома 4мм. В сегменте СЗ-4 задняя правосторонняя парамедианная грыжа диска 4мм, шириной у основания 7мм, деформирующая дуральный мешок. В сегменте С4-5 циркулярная протрузия диска до 2мм. Структура спинного мозга на уровне исследования не изменена, центральный канал не расширен. Паравертебральные ткани не изменены. Ангиография брахиоцефальных сосудовНа ангиограммах отхождение сосудов дуги аорты типичное. Подключичные артерии проходимы, калибр их равномерен. Левая подключичная артерия в области лестничного треугольника под передней лестничной мышцей имеет чуть меньшую интенсивность контрастирования, но диаметр ее равномерен, контур четкий. Аксиальные размер передних лестничных мышц симметричен. Шейные отрезки позвоночных артерий (ПА) проходимы, калибр равномерный, диаметр справа 4,1 мм, слева 4,4 мм. Общие сонные артерии, экстра- и интракраниальные отрезки внутренних сонных — проходимы, ход прямолинеен, калибр равномерный в пределах нормы. Интракраниальные отрезки ПА, базилярная, передние, средние и задние мозговые артерии без особенностей. ЗМА формируются из базиллярного бассейна. Подключичная сонная артерия визуализирована только слева. Заключение по результатам диагностики позвоночника и артерий в Мюнхене
Предложена комплексная программа лечения шейного отдела позвоночника в Германии. Назначены процедуры мануальной терапии, иглорефлексотерапии для купирования неврологических нарушений и медикаментозная терапия лечения позвоночника в Мюнхене. Дегенеративные изменения позвоночника Лечение дегенеративных изменений позвоночника в Германии. Пациент жалуется на боли в позвоночнике шейного и грудного отделов, шаткость и неуверенность при ходьбе, быструю утомляемость, нарушение сна, выраженную общую слабость, сердцебиение. При повышении артериального давления дополнительно начинаются головные боли, учащается пульс. Проходила лечение с диагнозом артериальная гипертензия, острый церебральный криз, кондуктивная тугоухость справа. После лечения была выписана с незначительным улучшением. Диагностика пациентаПри поступлении на обследование состояние пациентки оценивалось, как средней тяжести. Проведена диагностика позвоночника в Германии инструментальными методами. МРТ грудного отдела позвоночника.Сглаженный грудной кифоз. Отмечаются остеофиты на исследуемом уровне. У позвонков Thl-Thl2 межпозвонковые диски увеличиваются в каудальном направлении, структура их с признаками обезвоживания. Грыжи дисков между позвонками не наблюдается. На уровне Th2-Th3, Th3-Th4, Th5-Th6, Th6-Th7, Th7-Th8, Th9-Thl0 и L1-L2 у всех позвонков отмечается циркулярная протрузия диска под продольную связку при незначительным уменьшением каналов корешков. Ширина позвоночного канала нормальная. Тела позвонков имеют нормальную высоту и структуру. У спинного мозга правильные формы. Грыжи Шморля тел Thl О, Thll, Thl2, LI и L2 позвонков. Дугоотростчатые и реберно-позвонковые суставы уплощены и несколько деформированы. Паравертебралъные ткани без изменений. Заключение. По результатам диагностики позвоночника в Мюнхене. Наблюдается у позвоночника в грудном отделе явные дегенеративные изменения типа остеохондроза и спондилоартроза позвоночника. Циркулярная протрузия дисков на уровне Th2-Th3, Th3-Th4, Th5-Th6, Th6-Th7, Th7-Th8, Th9-Thl0 и L1-L2 позвонков. МРТ шейного отдела позвоночника.Наблюдается выпрямление шейного лордоза. Дегидратирована структура и сужена высота дисков С4-С5, С5-С6 и С6-С7. Левосторонняя грыжа парамедианого типа, с пролабацией сзади и преимущественно влево на 2,3 мм. А также, деформированный дуральный мешок и сдавленными левыми корешковыми каналами. Наблюдается грыжа позвонков С5-С6 на 2,7 мм с пролабацией и с деформированным дуальным мешком и сдавливанием корешковых каналов. У диска С6-С7 позвонков визуализируется циркулярная протрузия с узкими каналами корешков. Продольная связка сзади на этих уровнях гипертрофирована. Ширина позвоночного канала нормальная. Все структуры тел позвонков не имеют особенностей. Имеются значительные разрастания костных краев, клювовидной формы. Дугоотростчатые суставы уплощены и деформированы. Не наблюдается существенных патологических изменений. Краниовертебральный переход без особенностей. Заключение. В шейном отделе позвоночника — явный остеохондроз позвоночника, приведший к дегенеративным изменениям. На уровне С4-С5 позвонков грыжа диска парамедианого типа слева. У С5-С6 позвонков центральная грыжа диска. Таким образом, у пациента на лицо дегенеративные изменения грудного и шейного отделов позвоночника, которое требует незамедлительного лечение позвоночника в Германии, по разработанной немецкими врачами программе. Проявление состояния и жалоб пациентки связаны именно с патологией позвоночника. По результатам обследования предложено оперативное лечение позвоночника в Мюнхене грудного отдела и консервативными методами — лечение шейного отдела позвоночника. Лечение гемангиомы позвоночника Лечение гемангиомы позвоночника в Германии. Это первичные образования получившие наибольшее распространение среди опухолей позвоночника. Доброкачественные сосудистые опухоли, которые медленно развиваются и поражают сами тела позвонков. Проявляются в виде болевых ощущений. Гемангиомы тел позвонков поражают больше десяти процентов населения и примерно в 80% случаев это грудной отдел позвоночника. В основном, развитие гемангиомы доброкачественное и только примерно в пятнадцати процентах имеют агрессивный характер и характеризуются быстрым ростом опухоли. По гистологической структуре выделяют гемангиомы капиллярные, которые содержат много капиллярных сосудов – их практически определить невозможно. Кавернозные состоят из тонкостенных полостей, разделенных перегородками, рацематозные – смесь сосудов двух типов и смешанные — определяются как смесь капиллярных и крупных сосудов. Развитие агрессивных гемангиом приводит к уменьшению прочности позвоночника и к сильным болевым синдромам. Если не проводить лечение, то может произойти перелом пораженного позвонка и сдавливания спинного мозга. Диагностика гемангиомы позвоночника в ГерманииПервичное рентгенологическое обследование позволяет обнаружить крупные опухоли и диагностировать структурную перестройку позвонка. МРТ диагностика дает большую информативную картину и позволяют выявить как агрессивные, так и неагрессивные гемангиомы. При КТ обследование также получают изображение высоко качества. Различима картина ячеистой структуры с образованием склерозированных трабекул. Дополнительно может потребоваться процедура электромиограммы для подтверждения локализации опухоли. Методы лечения гемангиомы позвоночника в ГерманииОперативное вмешательство при лечении опухолей позвоночника в Германии применяют тогда, когда точно определено, что образование является агрессивной гемангиомой и, как правило, направлено на устранение симптомов заболевания. Примером такого подхода является радиочастотная абляция, которая проводиться амбулаторно и нацелена на блокирование болевых сигналов. Метод чрескожной пункционной вертебропластики наиболее часто применяют при лечении гемангиомы позвоночника в Мюнхене. Под контролем КТ вводят специальную смесь (костный цемент и контрастирующий материал), который при затвердевании выделяет тепло внутрь тела позвонка. В итоге, механическая прочность тела позвонка возрастает и уберегает от возможных патологических переломов. Лучевую терапию применяют редко и только по показаниям. Эффективность достаточно высокая, но возможны побочные эффекты, связанные с возможностью поражения окружающих тканей. Лечение аномалий позвоночника Лечение аномалий позвоночника в Германии. Врожденные аномалии определяются патологией развития скелета, лопаток, тазового пояса и крестца. Врожденные аномалии позвоночникаОдной из частых врожденных патологий является не полное заращение задних и передней отделов позвонков. И причина болей в этом случае определяется наличием в этих областях образований типа спаек, фибром, хрящевой ткани. При лечении применяют процедуры физиотерапии для стимуляции мышц и улучшения кровотока. Наличие болей при поднятии тяжестей или при переохлаждении в пояснично-крестцовом отделе, напряжение поясничных мышц могут указывать на проявление другой врожденной аномалии – тропизм. Диагностика позвоночника в Германии точно определяет вид его патологии. Тропизм — это анатомическая патология расположения суставных отростков поясничного отдела в произвольных плоскостях. Последствиями может быть сужение межпозвонковых отверстий, окостенение ближайших мягких тканей. Вначале проводят лечение консервативными методами – механическая разгрузка позвоночника, парафиновые аппликации, сероводородные ванны, массажи и лечебная физкультура. Если положительных результатов достичь не удается, то применяют хирургическое вмешательство. Бывает так, что в поясничном отделе вместо пяти оказывается шесть позвонков, эту аномалию называют люмбализация. Другая патология определяется сращиванием крестца и пятого позвонка – сакрализация. Эти аномалии могут быть причиной сколиоза. Такие проблемы обнаруживаются в возрасте 20 – 25 лет. Проявляются как боли в пояснично-крестцовом отделе и увеличиваются при длительных нагрузках (передвижение, перенос тяжелых вещей). Иногда боли отдают в ногу или носитель этой патологии может отмечать болезненные ощущения при пальпировании в местах сращивания. Лечение врожденных аномалий позвоночника в Германии таких, как люмбализация и сакрализация, вначале осуществляется консервативными методами. Это процедуры физиотерапии, массажи, специальные курсы лечебной физкультуры, сероводородные ванны и ультразвуковая терапия. Если консервативные методы не достаточно эффективны, то предлагаются оперативные методы лечения. Патологии спондилолиз и спондилолистезЕсть врожденная аномалия позвоночника, которая практически бессимптомна – это спондилолиз. Иногда возникают болезненные ощущения в области поясницы и при надавливании на пятый поясничный позвонок. Эта патология связана с отсутствием сращения между дужками и телом позвонка. Страдают этой патологией около пяти процентов и проявляется до двадцати лет. Лечение патологии позвоночника в Германии спондилолиза состоит в формировании мышечного корсета для фиксации позвоночника в нужном положении. Существует аномалия, которая может быть как врожденной, так и приобретенной – это спондилолистез. Приобретенная аномалия возникает при микротравмах позвоночника. Проявляется спондилолистез чаще между первым крестцовым и пятым поясничным позвонком и заключается в смещении друг относительно друга тела вышерасположенного и нижерасположенного позвонка. При лечении спондилолистеза позвоночника в Мюнхене используют медикаментозную терапию, процедуры физиотерапии, специально разработанные курсы лечебных упражнений и индивидуально подобранные корсеты. При быстром прогрессировании заболевания лечение патологий позвоночника в Мюнхене проводят хирургическими методами. Малоинвазивные операции на позвоночнике Малоинвазивные операции на позвоночнике в Германии. Операции на позвоночнике требуют сложнейших высокоточных манипуляций в области вмешательства с жестким требованием по ограничению нанесения травм окружающим тканям. В основе, в первую очередь, лежит высокий профессионализм и опыт немецких нейрохирургов и высокотехнологичное оборудование. Сегодня малоинвазивные операции на позвоночнике в Германии составляют основу нейрохирургического вмешательства. Операции осуществляются с помощью микрохирургических инструментов с минимальными рассечением кожной ткани и мышц. Малоинвазивная хирургия имеет бесспорные преимущества:
Методы малоинвазивных операций на позвоночникеЗащемление нервных волокон – это самая распространенная причина болей позвоночника, она происходит при образовании межпозвоночных грыж, искривлении и травмах, заболеваниях спондилоартроза и остеохондроза. Для проведения малоинвазивных операций на позвоночнике в Мюнхене нейрохирурги используют микроэндоскопические системы в сочетании с высокоэффективной по качеству обзора оптикой. Для устранения причин защемлении нервных окончаний, когда причиной становиться грыжа межпозвонковых дисков, немецкие врачи могут применять ряд малоинвазивных способов, которые позволяют восстановить геометрию диска и, тем самым, убрать давление на нервы. К ним относятся: эндоскопическая дискэктомия, холодноплазменная нуклеопластика, лазерная вапоризация, спиральная нуклеотомия. Эти методы малоинвазивного хирургического вмешательства позволяю пациенту уже на следующий день вернуться домой. При лечении позвоночника в Германии по устранению стеноза позвоночного канала применяют метод микроэндоскопической ламинэктомией (микроламинэктомия). Очень эффективный метод, болевой синдром проходит практически сразу после операции, положительный эффект наступает в 95% случаев. При ущемлении нервных окончаний в шейном отделе позвоночника применяют малоинвазивную технологию микрофораминотомии шейного отдела. Это более сложная операция с прогнозом в долгосрочной перспективе 80%. Для лечения компрессионного перелома позвоночника используют методики по укреплению позвоночного столба, позволяющие восстановить его прочность. Это малоинвазивная эндоскопическая операция – ветебропластика. Пациент через несколько дней покидает клинику, но для восстановления максимальной прочности позвоночника требуется время. Еще одним методом является процедура кифопластики, которая способствует как восстановлению прочности позвоночника, так и исправляет деформацию. Это очень эффективные технологии, которые широко используют при лечении позвоночника в Мюнхене с положительным прогнозом до 97%. Методы диагностики заболеваний позвоночника Диагностика позвоночника в Германии. По распространенности заболеваний проблемы с позвоночником занимают одно из первых мест от общего числа случаев требующих лечения. Пассивный образ жизни, изменение условий труда в профессиональной сфере, порождает растущее число заболеваний, связанных с позвоночником, что является расплатой за технический прогресс. Квалифицированное лечение заболеваний позвоночника в Германии потребовало развитие методов и высокотехнологических средств диагностики. Точно поставленный диагноз является основой успешного лечения пациента. Современные технологии диагностики позвоночника в Германии наряду с высокой квалификации немецких врачей позволяют вернуть к нормальному образу жизни большинство пациентов. РентгенографияИсторически традиционный метод, используемый для диагностики множества недугов человека. Это первичный метод обследования, позволяющий выявить проблемы связанные с травмами позвоночника, опухолями, патологическими изменениями в дисках, искривлениями позвоночника, проблемы с радикулитом. Имеет ограниченную частоту применения по отношению к конкретному пациенту для уменьшения влияния вредного воздействия. Компьютерная томография (КТ)Назначают для выявления причин болей, определения грыж межпозвоночных дисков, деформаций позвоночника, опухолей, сужения канала спинного мозга. Преимущество – это высокая точность визуализации, трехмерная реконструкция объекта исследования, быстрота самой процедуры обследования. Магнитно-резонансная томография (МРТ)Наиболее точный и безвредный метод обследования. Позволяет с высокой точностью создать трехмерную структуру твердых и мягких тканей, выявить самые начальные признаки отклонения исследуемой области от нормы. Помогает оценить состояние позвоночника в целом, выделить отдельные участки защемления нервов и их воспаление, позвоночные грыжи и инфекции. С его помощью можно точно определить размеры и уровень агрессивности злокачественных образований. Имеет узкий спектр противопоказаний, неинвазивный. МиелографияДает цельную картину состояния позвоночного столба и спинного мозга. Метод позволяет получить высококачественный снимок не только участка исследуемого позвоночника, но и нервные окончания, выявить паталогии, которые уменьшают просвет позвоночного канала. Детализации подвергается как сама структура спинного мозга, так и оболочки и сами нервные корешки. Используют не часто, по показаниям. ЭлектромиографияПрименяют при травмах, разных патологиях в спинном мозге и заболеваний нейромышечной системы. Метод основан на отклике мышечной системы на электрическое воздействие в виде биоэлектрических потенциалов – фиксируется электрическая активность мышц. ДискографияИспользуют для выявления дефектов и изменений в межпозвоночных дисках, степень разрушения хрящевой ткани, наличие грыж. В основном применяют при контроле за процессом лечения, при первичной диагностике — редко. Ультразвуковая доплерография (УЗДГ)Исследуют паталогии в сосудах, снабжающие спинного мозг кровью. Отображается картина мест в которых возникают проблемы в кровотоке, измеряют его скорость и видны нарушения, создающие препятствие для нормального кровоснабжения. Методы диагностики постоянно совершенствуются, что позволяет проводить лечение позвоночника в Мюнхене с большей эффективностью, улучшая прогноз на выздоровление. При цитировании материалов с сайта активная ссылка на http://ger-doc.de обязательна. |
|
|||||||
