Лечение в Германии Центр лечения в Германии

Tel.: +49 89 1500 15 45 E-Mail: registratura@ger-doc.de
en  de  ru 

Тэг: лечение гепатита B

Лечение гепатита В при беременности

Рекомендации по лечению гепатита В во время беременности

Лечение в Мюнхене

Лечение в Мюнхене

Лечение в мюнхенской клинике.

Во время беременности может проводиться противовирусная терапия. Женщины с наличием высокой вирусной нагрузки должны получать лечение. Терапию Ламивудином или Тенофовиром можно продолжить. Энтекавир или Аденовир необходимо заменить на Ламивудин или Тенофовир. Для Тенофовира имеется хороший опыт применения при ВИЧ у беременных. Телбивудин относится к классу В рекомендуемых препаратов при беременности, но ещё отсутствует клинический опыт применения. Интерферон альфа необходимо в любом случае отменить.

Количественная оценка HBsAg как прогностический параметр во время лечения вируса гепатита В

В германии количественная оценка HBsAg вместе с определение HBV-DNA является прогностическим маркером для успешного ответа на терапию интерферонами. Из этого можно сделать вывод, что терапию интерфероном необходимо применять чаще, так как можно ранее узнать, если данная терапия не имеет успеха (не наблюдается падение  HBsAgs между 12 и 24 неделей). Новые исследования в мюнхенских клиниках показывают, что успешная терапия связана с падением аналогом нуклеотидов, а также с падением HBsAgs.

Лечение гепатита В

Продолжение публикации «Новые методы лечения вирусных гапатитов» раздел «лечение гепатита B«.
Предыдущая статья: «рекомендации лечения гепатита B«.

Лечение гепатита В в Мюнхене

Новые разработки в области лечения хронического вирусного гепатита B

При соответствующих предикторах (повышение уровня трансаминаз более, чем в 2 раза/ идеально более, чем в 5 раз, НВ-вирусная нагрузка и генотип А) встаёт вопрос о терапии интерфероном в течение 6-12 месяцев. При других генотипах в сочетании с «дополнительными подходящими факторами» эта терапия в Германии также не исключена.

Аналоги нуклеозидов рекомендуются пациентам, у которых нет цирроза печени, как и прежде в зависимости от вирусной нагрузки, сопутствующих заболеваний и предшествующей терапии. При циррозе печени препаратами выбора являются медикаменты с высоким уровнем резистентности, при этом возможность комбинирования мюнхенскими врачами исключается.

Необходимо учитывать, что критерии чувствительности или отсутствия чувствительности вирусов к терапии, чётко указаны в рекомендациях. Ответной реакции со стороны вирусов на терапию ожидают не более, чем 6-12 месяцев. Через 6 месяцев уровень HBV-ДНК должен быть <200 IU/ml и через год стать отрицательным, причём вирусная нагрузка при приёме медикаментов с высоким уровнем резистентности должна непрерывно без плато падать. При отсутствии ответа следует проверить адгезию и при повышении HBV-ДНК во время терапии белее, чем на 1 log от нижней границы нормы лечение в Германии считается «соответствующим».

Новые рекомендации по профилактике, диагностике и лечению вирусного гепатита В

В Германии приняты и опубликованы новые рекомендации S3.

Хронический гепатит B

Последние рекомендации

Обновление рекомендаций по лечению гепатита В в Германии было завершено.
Изменения касались раздела показаний к терапии, подбору препаратов, а также лечение гепатита В при беременности и профилактике реактивации вируса.

Показания к терпии гепатита В в Германии

Показания к противовирусной терапии гепатита В в Германии были отобраны в соответствии с европейскими рекомендациями. Рекомендуется проводить терапию только при повышении  трансаминаз более, чем в два раза, и при каждом увеличение ГГТП. Пациенты без повышения трансаминаз, но с экстрапечёночной манифестацией или риском гепатоцеллюлярного рака необходимо лечить в любом случае.

рекомендации лечения гепатита В в Германии

Новые рекомендации по диагностике и лечению гепатита В в Германии

Цель терапии гепатита В

Цель лечения хронического гепатита В, как почти при всех заболеваниях, снизить заболеваемость и смертность. Для этого следует исследовать суррогатные маркеры во время и после лечения. Целевых значений в предыдущих рекомендациях не давалось.  В новых исследованиях мюнхенских учённых было показано, что снижение НВV-ДНК ниже определённого уровня, например при  гепатоцеллюлярной карциноме, можно предотвратить. Целью терапии в немецких клиниках последнего времени было обозначено снижение HBV-ДНК ниже определённой границы. Второе нововведение – «долгосрочная цель» иммунологический контроль, т.н. сероконверсия: появление HBs-антител в ответ на появление Anti-HBs-антигенов.

Для получения дополнительной информации о Новые рекомендации по профилактике, диагностике и лечению вирусного гепатита В либо для оформления заявки на лечение в Германии перейдите по ссылке медицинская консультация.

При цитировании материалов с сайта активная ссылка на http://ger-doc.de обязательна.