Лечение в Германии Центр лечения в Германии

Tel.: +49 89 1500 15 45 E-Mail: registratura@ger-doc.de
en  de  ru 

Тэг: лечение аневризмы аорты в Германии

Расслаивающая аневризма аорты – часть 2

Диагностика и лечение расслаивающей аневризмы аорты в Мюнхене.

Лечение расслаивающей аневризмы аорты в Германии.

Формы  заболевания

Болезнь развивается стремительно в течении двух суток — острая форма. Развитие болезни происходит в течении месяца – подострая. Хроническая форма, когда болезнь прогрессирует медленно в течении нескольких лет.

Классификация расслоения аорты

Первый тип – внутренняя оболочка разрывается в восходящей области аорты, расслоение происходит на значительном протяжении и может доходить до брюшного отдела. Далее, в дистальном участке сосуда может образоваться слепой мешок или разрыв интимы, что ведет к снижению давления в самом мешке.

Второй тип — внутренняя оболочка также разрывается в восходящей области аорты и расслоение направлено против движения кровотоку. В следствии процесса образуется слепой мешок, но он не располагается ниже плечеголовного ствола. Довольно часто это приводит к сдавливанию подключичной и сонной артерий.

Третий тип – отличие от первых двух, что расслоение начинается в нисходящем отделе и немного дальше самого места отхождения подключичной артерии. В дальнейшем события могут развиваться по следующим сценариям:

  • выше диафрагмы формируется слепой мешок;
  • расслоение продолжается и слепой мешок образуется в брюшном отделе аорты в его дистальной части;
  • распространение расслоения происходит в обе стороны;
  • расслоение доходит до брюшной области аорты и заканчивается разрывом интимы.

Варианты развития расслоения аорты

Наиболее характерны четыре варианта развития событий:

  1. Кровь, которая заполняет пространство между слоями сворачивается и препятствует дальнейшему наполнению слепого мешка кровью.
  2. Слепой мешок продолжает нагнетаться кровью, что может привести к разрыву или его расслоению.
  3. Давление в слепом мешке падает за счет разрыва интимы.
  4. Самый опасный вариант, приводящий к смерти пациента – это разрыв внешних слоев аорты приводящий к внутреннему кровотечению.

Лечение расслаивающей аневризмы аорты в Германии

Медикаментозная поддерживающая терапия проводится непрерывно до установления точного диагноза.  При стабильном протекании процесса расслоения аорты первого типа и третьего применяют лечение препаратами.  В ходе лечебной терапии добиваются в первую очередь снижения артериального давления.

Основной целью проводимой терапии до назначения оперативного лечения расслаивающей аневризмы аорты в Мюнхене — является стабилизация состояния пациента. При первом и втором типе расслоения выполняют оперативные процедуры, которые в основном направлены на протезирование поврежденных участков:

  1. Для ликвидации в стенках аорты ложного просвета накладывают швы.
  2. Для ограничения процесса расслоения слоев аорты вводят специальный клей.
  3. При остром распространении процесса выполняют протезирование части аорты и поврежденных ветвей аорты.
  4. При поражении брюшного отдела аорты также проводят протезирование.

Протезирование проводиться с учетом сохранения тех ветвей аорты, которые обеспечивают кровью спинной мозг, органы и ткани.

Для успешного выполнения протезирования аорты немецкие врачи проводят точную диагностику расслаивающей аневризмы аорты в Германии и, после экстренной коррекции артериального давления, осуществляют дальнейшее обследование с целью подтверждения диагноза. Противопоказаниями к оперативному вмешательств являются выявленные в процессе диагностики расслаивающей аневризмы аорты в Мюнхене заболевания в тяжелой форме недостаточности: сердечной, дыхательной, почечной, а также общее состояние больного, связанного с возрастом.

Расслаивающая аневризма аорты – часть 1

Диагностика расслаивающей аневризмы аорты в Мюнхене.

Диагностика расслаивающей аневризмы аорты в Германии.

В странах с высоким уровнем развития, смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы занимает одно из первых мест и главными причинами являются атеросклероз и артериальная гипертензия. В первом случае это приводит к инфаркту миокарда, к разного рода нарушениям мозгового кровообращения, поражению ишемией внутренних органов и нижних конечностей. Во втором, артериальная гипертензия — приводит к расслоению аорты и вплоть до ее разрыва — расслаивающая аневризма аорты.

В основном расслоение аорты происходит неожиданно — жалобы на сильную боль в груди. При обследовании выясняется, что почти у всех пациентов в анамнезе есть артериальная гипертензия.  Еще одним из факторов, приводящих к расслоению аорты, могут быть генетическое предрасположение и патологии соединительных тканей.

Разделяют проксимальное и дистальное расслоение аорты у которых вырабатываемая заключительная стратегия лечения различна. Если расслоение происходит только в проксимальной аорте, то болевые ощущения у пациента определяются в средней субстернальной области. При дистальном расслоении аорты боли чаще всего возникают в межлопаточной области.

Диагностика расслаивающей аневризмы аорты в Германии

Срочные диагностические меры направлены на точную постановку диагноза с целью начать незамедлительное лечения для спасения жизни пациента.  Стратегия диагностики зависит от анамнеза, клинического состояния и имеет индивидуальные составляющие для каждого пациента. Метод рентгенографии не является достаточным для определения данной патологии и для постановки точного диагноза пациент проходи одну из перечисленных ниже диагностических процедур.

Основные обязательные процедуры обследования

Электрокардиография (чрезпищеводное или трансторакальное) – один из самых оперативных методов диагностики расслоения аорты. Наличие чрезпищеводных датчиков (омниплановых и биплановых) позволяю получать доплеровские цветные изображения с минимальной инвазивностью и простотой выполнения процедуры. Можно получить подтверждение или исключение диагноза в течении 15-20 минут на месте, без транспортировки пациента к блокам обследования. Еще одним отличным преимуществом эхокардиографии, это отсутствие контрастирующих веществ по сравнению с компьютерной томографией и отсутствие радиационной нагрузки при ангиографии.

Компьютерная томография (КТ-сканирование) – позволяет получать изображения аорты на всем протяжении высокого качества для определения и проксимального, и дистального расслоения аорты. Метод относительно дешевый, с высокой точностью повторяемости и является надежным инструментом для диагностики патологии. Спиральное КТ-сканирование с трехмерным изображением очень эффективны при планировании оперативного вмешательства.

Метод магнитно-резонансной томографии (МРТ).  Имеет ряд преимуществ перед КТ в плане получения изображений в любой требуемой плоскости и всех параметров кровотока при сканировании аорты, что позволят выявить патологию сосудов в полном объеме. Использование этого метода для диагностики расслоения аорты выявляет место и степень расслоения, позволяет различать истинные и ложные просветы и еще много важных деталей патологии и при этом без причинения пациенту болей и без ионизирующего излучения и контрастного вещества.

Несмотря на свою высокую эффективность , метод имеет ограниченное применение для экспресс диагностики расслоения аорты в Мюнхене, но очень  востребован при наблюдении в динамике.

Ангиография. Данный метод позволяет подтвердить диагноз расслаивающей аневризмы аорты, получить функциональное и анатомическое состояние сосудов быстро, однозначно и с минимальным риском для пациента. С помощью этого метода можно не только провести объемный мониторинг состояния, но и выполнить, для поддержания гемодинамики, инфузионную терапию. Метод ангиографии способствует определению очень важных факторов заболевания:

  • главное – подтвердить или нет предположение о диагнозе;
  • определить область и степень расслоения аорты;
  • выявить состояние аортального клапана с его степенью недостаточности;
  • получить данные для оценки брахиоцефальных и висцеральных сосудов.

Все, перечисленные методы диагностики, позволяют получить такие результаты, которые однозначно определяют методики лечения расслаивающей аневризмы аорты в Германии, а при показаниях, незамедлительно провести оперативное вмешательство.

Для получения дополнительной информации о Расслаивающая аневризма аорты – часть 1 либо для оформления заявки на лечение в Германии перейдите по ссылке медицинская консультация.

При цитировании материалов с сайта активная ссылка на http://ger-doc.de обязательна.