|
||
|
|
||
Тэг: киста удаление германияАномалия кемерли Диагностика и лечение аномалиа кемерли в Германии. Мне 43 года. В пятилетнем возрасте была операция по удалению кисты правого полушария мозжечка. После этого учился, работал, занимался спортом, в общем жил полноценной жизнью! В 37 лет началось легкое пошатывание, потом появился незначительный шум в голове. Эти симптомы прогрессируют и сейчас. В возрасте 37 лет мне по МРТ поставили диагноз гидроцефалия. Сделали операцию перфорации дна третьего желудочка. Так как симптомы не проходили, в ноябре того же года сделали операцию шунтирования. Состояние только ухудшалось: появились значительные проблемы со зрением (кератоконус) и слухом с (нейросенсорная тугоухость), проблемы с координацией, нарушение равновесия. Шумы в голове сохранялись. В начале следующего года в взятии спинномозговую пункцию. Выявели пониженное внутричерепное давление, поэтому приняли решение о замене клапана шунта. После его замены легче не стало. Сейчас говорят, что гидроцефалия тут не при чем. Исходя из российских документов врачи в Германии опровергли этот диагноз, сказали что желудочки мозга имели такое строение и после проведённой в России операций они не изменились. Хирургическое лечение арахноидальной кистыДекомпрессирование арахноидальной кисты.
Лечение в МюнхенеЛечение в мюнхенской клинике. Одним из подходов является декомпрессирование арахноидальной кисты. Для этого используется ряд методов :
Хирургическое лечение арахноидальной кисты в ГерманииХирургическое лечение арахноидальной кисты мюнхенские специалисты рекомендуют как правило только при отсутствии возможностей медикаментозно приглушать симптомы. Хирургические методы используются только в комбинации с тщательным и регулярным наблюдением. В Германии придают большое значение поддержание и улучшение качества жизни пациента. Автоматизирование хирургической навигацииАвтоматизирование хирургической навигации приводит к очень короткому пребыванию в больнице. Для удаления опухоли головного мозга в последнее время часто используется минимально инвазивные методы и компьютерная помощь при навигации по ходу хирургической операции. Такой хирургический метод первоначально разрабатывался и внедрялся при хирургическом лечении эпилепсии. За счёт этого метода, хирургические раны очень малы и послеоперационное восстановление тканей происходит значительно быстрее. Хирургическое удаление опухоли должно быть по возможности полным и щадящим. При хирургическом удалении опухоли мюнхенские хирурги удаляют опухоль настолько полно, насколько это возможно, при этом не повреждают окружающие ткани, чтобы не нарушить важных функций головного мозга. Арахноидальная киста головного мозгаОписание болезни Диагностика кисты головного мозга Арахноидальные кисты (англ. arachnoid cysts; нем. Arachnoidalzysten) это врожденные доброкачественные полости, которые заполнены спинномозговой жидкостью и представляют собой дублирование паутины (паутинной оболочки, внутренний слой оболочки головного мозга, мягкой мозговой оболочки). Они могут возникнуть в любом месте в мозге. Обзор методов лечения арахноидальной кисты в ГерманииХирургически лечатся только симптоматическое арахноидальные кисты. Бессимптомно обнаруженные арахноидальные кисты обычно не требуют лечения, но они должны постоянно проверяться с помощью методов визуализации. Только при очень больших кист у детей, немецкие нейрохирурги рекомендуют за счёт операции дать мозгу места для нормального развития ребёнка. Для хирургического лечения арахноидальной кисты, имеются различные методы, которые имеют целью установить связь между кистой и естественной циркуляции ликвора. Целью лечения является содержимое кисты перенаправить в желудочки мозга, либо в базальные цистерны, которые в результате также проводят мозговую жидкости (ликёры). Для этого требуется создания постоянного соединения паутинной оболочки кисты с пустыми пространствами в мозге. Это соединение, если возможно, создаётся эндоскопически. Если эндоскопический метод по анатомическими причинами окажется не возможным, то дальнейшие операции требуется проводить методом микрохирургии, т.е. при помощи хирургического микроскопа. Арахноидальная киста области левой височной доли головного мозгаМРТ и МРА головы Лечение кисты головного мозгаЖалобы: частые головные боли, головокружение, изредка тошнота. Анамнез жизни: Хронических болезней не отмечает. Из перенесенных заболеваний — респираторные. В детстве — неоднократно получал ЧМТ. Анамнез болезни: Около десяти лет страдает головными болями. Неврологический статус: Зрачки D=S, фотореакция живая, глазные щели D=S. Обоняние и вкус не нарушены. Движения глазных яблок ограниченное -до наружных спаек не доводит. Двусторонний парез конвергенции D=S, горизонтальный нистагм 1 ст. Чувствительность на лице сохранена. Лицо симметричное, носогубные складки не сглажены. Язык по средней линии. Глотание и фонация не нарушены. В позе Ромберга устойчив, координаторные пробы без промахивания. Рефлексы с рук D=S, несколько снижены, с ног D=S живые, выявляются патологические рефлексы типа Маринеску-Радовича с обеих рук, с нижних конечностей не выявляются. Сила в руках — 4,0 балла справа ниже ,чем слева; в ногах — 4,5 балла. Менингеальные симптомы не выявлены. На вопросы отвечает адекватно, ориентирован правильно, критичен. МРТ головного мозга: Отмечается арахноидальная киста в левой среднечерпной ямки размером 5,4×8,2×9,1 см. Лечение опухолей головного мозга в Мюнхене.Диагноз:
Лечение в ГерманииРекомендовано лечение в Германии: 1. консультация у специалиста по лучевой терапии. 2. постепенное уменьшение опухоли мозга методом «Гамма Нож». 3. альтернативно операция — трепанация черепа, шунтирование кисты. 4. консультация нейрохирурга для решения вопроса о тактике и сроках оперативного лечения. Исследования при раковом заболевании лимфомы Профессор-диагност Цитогенетические и молекулярно-цитогенетические результаты обследованияКариотип 46 XY FISH: Нет признаков делеции 7q31 или моносомии 7, нет признаков IGH-CCND1-перестройки, а также нет тарнслокации 11; нет признаков 6q21- и 6q23-делеции, нет признаков ATM-делеции, нет трисомии 12, нет 13ql4- делеции, нет признаков tp53- делеции. Эти результаты обследования оценены во взаимосвязи с цитоморфологическими и имунноцитологическими данными, так как лишь незначительную часть инфильтрации костного мозга (<10%) или фокальной инфильтрации костного мозга посредством FISH невозможно точно полностью охватить. Лечение и диагностика лимфомы в ГерманииКТ грудной клеткиКТ грудной клетки, сделанное не в нашей клинике (перед бронхоскопическим разъяснением): КТ живота и тазаКТ живота и таза проведено в мюнхенском радиологическом центре. Не отмечается признаков абдоминальной или пельвинальной манифестации лимфомы. Интактные кисты печени. Условная подковообразная почка. Дегенеративные изменения позвоночника с истинным спондилолистезом (Степень по Meyerding I). Увеличенная простата. МРТ шеиМРТ шеи проведено в мюнхенском радиологическом центре. В общей сложности МР-морфологически цервикальные лимфатические узлы визуализируются скорее реактивно изменёнными. Чётких критериев злокачественной инфильтрации здесь не обнаруживается. МРТ черепаМРТ черепа проведено в мюнхенском радиологическом центре.Визуализация нейрокраниума без особенностей, соответственно возрасту. В особенности нет признаков церебрального поражения известной лимфомой. Заключение профессора онкологаВ заключении я обговорил с пациентом проведение гастроскопии и колоноскопии в качестве дальнейших рекомендаций, чтобы осмотреть желудочно-кишечный тракт как место эвакуации или как возможно поражённый лимфомой орган. Затем можно будет судить, в какой форме рекомендовать терапию лимфомы в Мюнхене или у себя на родине. Лечение лимфомы лёгких в Германии завершилось с УСПЕХОМ!Исследование щитовидной железы Лечение щитовидной железы Диагностика в РоссииФорма обычная, расположение частично заключичное, размеры: перешеек 0,56 см, правая доля — 5,19 х 2,38 х 2,53 см, левая доля — 5,32 х 2,3 х 2,56 см. Контуры ровные, четкие, структура однородная, эхогенность не изменена. В среднем сегменте правой доли единичная киста овальной формы размерами до 0,39 см с ровными, четкими контурами, однородной структуры. В верхнем сегменте правой доли визуализируются 2 рядом расположенных (наслаивающихся друг на друга ) образования овальной и округлой формы размерами суммарно 2,39 х 1,51 см с ровными, четкими контурами, с частично кальцифицированной капсулой, неоднородной структуры, низкой эхогенности. В нижнем 5-2 нес. сегменте левой доли визуализируется очаговое образование округлой формы размерами до 2,2 х 2,2 см с ровными, четкими контурами, неоднородной солидно-жидкостной структуры. В верхнем сегменте левой доли визуализируется очаговое образование овальной формы размерами до 0,5 х 0,36 см с ровными, четкими контурами, однородной структуры, средней эхогенности. При проведении ЦДК патологически измененного кровотока в паренхиме железы и в структуре узловых образований нет. Паращитовидные железы не визуализируются. Регионарные лимфатические узлы не визуализируются. Диффузное увеличение щитовидной железы. Узлы обеих долей щитовидной железы. Киста правой доли щитовидной железы (без отрицательной динамики по сравнению с УЗИ от 14.01.201х года). При цитировании материалов с сайта активная ссылка на http://ger-doc.de обязательна. |
|
|||||||
