Лечение в Германии Центр лечения в Германии

Tel.: +49 89 1500 15 45 E-Mail: registratura@ger-doc.de
en  de  ru 

Тэг: киста печени

Неясное торакальное объёмное образование

Компьютерная томография грудной клетки после внутривенного введения контрастного вещества

Неясное торакальное объёмное образование

Неясное торакальное объёмное образование

Оправданное показание

Неясное торакальное объёмное образование

Результаты обследования

К сравнению имеются предыдущие снимки, сделанные не в нашей клиникеот 20.01.2013 и от 14.03.2013.

Нет изменений в сравнении c вышеназванными снимками, визуализируются пятнистые утолщения апикально в обеих верхних долях, справа больше, чем слева. Паравертебрально с правой стороны, например, размером 23 мм.

Другая зона размером, примерно, 13 × 33 мм обнаруживается в средней доле. Здесь имеется незначительной степени ретракция.

Вентробазально визуализируется дополнительно объёмное образование в общей сложности размером 31 x 37 мм с  экстракциями. В нижней доле с правой стороны признаки пятнистых утолщений размером 20 x 33 мм. Бронхи в этой области не смещены. Слева базально визуализируется булла, размером, примерно, 64 × 61 мм. Нет признаков патологически увеличенных лимфоузлов, как параортальных, так и хилярных. Нет признаков увеличенных подмышечных лимфоузлов. В переднем верхнем средостении визуализируется нодулярное утолщение размером 19 x 30 мм, которое топографически не связано с щитовидной железой. Топография сосудов также точно не задокументирована, поэтому, скорее всего, здесь имеется увеличение лимфатических узлов. Нет признаков наличия костных очагов.

Образования, обнаруженные в предыдущем обследовании – гиподенсные поражения печени (например, сегмент 8 размером 13мм), в динамике не изменились.

Оценка

1. Объёмное образование лёгких неясного генеза, справа больше, чем слева как описано выше. Необходима гистологическая верификация, хотя в краткосрочном периоде не отмечается изменения размеров, всё же морфологически на снимке поражения кажутся подозрительными. При этом гистологически необходимо исключить лимфому, карциному или специфическую инфильтрация.

2. Скорее всего увеличенные лимфоузлы в переднем верхнем средостении.

3. Скорее всего киста печени.

Исследования при раковом заболевании лимфомы

Диагностика в Германии

Профессор-диагност

Цитогенетические и молекулярно-цитогенетические результаты обследования

Кариотип 46 XY
Исследование было проведено в специализированной лаборатории Мюнхена.

FISH: Нет признаков делеции 7q31  или моносомии 7, нет признаков IGH-CCND1-перестройки, а также нет тарнслокации 11; нет признаков  6q21- и 6q23-делеции, нет признаков  ATM-делеции, нет трисомии 12, нет 13ql4- делеции, нет признаков tp53- делеции.  Эти результаты обследования оценены во взаимосвязи с  цитоморфологическими и имунноцитологическими данными, так как лишь незначительную часть инфильтрации костного мозга (<10%) или фокальной инфильтрации костного мозга посредством FISH невозможно точно полностью охватить.

Лечение и диагностика лимфомы в Германии

КТ грудной клетки

КТ грудной клетки, сделанное не в нашей клинике (перед бронхоскопическим разъяснением):
Объёмное образование лёгких неясного генеза, справа больше, чем слева как описано выше. В краткосрочном периоде не отмечается изменения размеров. При этом гистологически необходимо исключить лимфому, карциному или специфическую инфильтрация. Скорее всего, увеличенные лимфоузлы в переднем верхнем средостении. Внутрипечёночные изменения, скорее всего киста печени.

КТ живота и таза

КТ живота и таза проведено в мюнхенском радиологическом центре. Не отмечается признаков абдоминальной или пельвинальной манифестации лимфомы. Интактные кисты печени. Условная подковообразная почка. Дегенеративные изменения позвоночника с истинным спондилолистезом (Степень по Meyerding I). Увеличенная простата.

МРТ шеи

МРТ шеи проведено в мюнхенском радиологическом центре. В общей сложности МР-морфологически цервикальные лимфатические узлы визуализируются скорее реактивно изменёнными. Чётких критериев злокачественной инфильтрации здесь не обнаруживается.
2. Тоже известное объёмное образование в переднем верхнем средостении размером 17х29 мм.

МРТ черепа

МРТ черепа проведено в мюнхенском радиологическом центре.Визуализация нейрокраниума без особенностей, соответственно возрасту. В особенности нет признаков церебрального поражения известной лимфомой.

Заключение профессора онколога

В заключении я обговорил с пациентом проведение гастроскопии и колоноскопии в качестве дальнейших рекомендаций, чтобы осмотреть желудочно-кишечный тракт как место эвакуации или как возможно поражённый лимфомой орган.

Затем можно будет судить, в какой форме рекомендовать терапию лимфомы в Мюнхене или у себя на родине.

Лечение лимфомы лёгких в Германии завершилось с УСПЕХОМ!

Исследование органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза

Диагностика гиперплазии предстательной железы

Диагностика и лечение в Мюнхене

Диагностика и лечение в Мюнхене

Контрастное усиление: не проводилось.
Легочные поля правильной формы, обычной плотности.
Легочный рисунок не деформирован, усилен по интерстициальному типу. В нижних долях небольшие плевропульмональные и плевродиафрагмальные спайки.

Диагностика диффузного пневмосклероза

В средней доле правого легкого просвет сегментарных и субсегментарных бронхов расширен, стенки утолщены в окружающей ткани признаки фиброза. В остальных сегментах легких бронхи хорошо прослеживаются, правильной формы, просветы свободны.

Диагностика очагового фиброза и бронхоэктазов в Германии

Сердце и сосуды нормальных размеров, обычно расположены.
В средостении единичные паратрахеальные лимфоузлы диаметром до 8мм.
Свободной жидкости в плевральных полостях нет.

Диагностика кисты печени в Германии

Печень не увеличена, плотность равномерно диффузно снижена до 42 ед.Н, архитектоника не изменена, в левой и правой долях единичные кисты диаметром 5-8мм.
Желчный пузырь удален.
Селезенка нормальных размеров, формы и плотности.
Поджелудочная железа не увеличена, дольчатого строения.
Надпочечники обычно расположены, правильной формы, размеры, структура и плотность не изменены.
Почки не увеличены, чашечно-лоханочная система не деформирована, плотность паренхимы обычная.
Аорта и нижняя полая вена не расширены.
Мочевой пузырь нормальных размеров, стенка не утолщена, содержимое обычной плотности.
Предстательная железа 43(К-Ь) * 39(А-Р) * 37(3-1) мм, границы ровные, четкие, структура обычная.
Семенные пузырьки не изменены.
Структура тазовой клетчатки обычная.
Увеличенных лимфоузлов брюшной полости и таза не выявлено.

Диагностика атеросклероза аорты и ее ветвей в Германии

Навсем исследованном уровне фрагментарно — кальцинирована аорта, общие подвздошные артерии, коронарные артерии, дистальные части почечных артерий.

Заключение:
Диффузный пневмосклероз.
Очаговый фиброз и бронхоэктазы средней доли правого легкого.
Состояние после холецистэктомии.
Единичные кисты печени.
Жировой гепатоз.
Гиперплазия предстательной железы.
Атеросклероз аорты и ее ветвей.

Качественно и надёжное лечение в Германии

Рекомендации:
Пройти консультацию у пульманолога и возможное лечение диффузного пневмосклероза в Мюнхене.
Проконсультироваться у пульманолога по поводу очагового фиброза и бронхоэктазы средней доли правого легкого.
Проверится у онколога по поводу найденных единичных кист печени.
Пройти консультацию у уролога и возможное лечение предстательной железы в Мюнхене.
Пройти консультацию у ангиолога по поводу атеросклероза аорты и ее ветвей.

Обследование брюшной полости

Обследование брюшной полости

Обследование брюшной полостиа

Диагностика в России

Печень не выступает из-под края реберной дуги, толщина по срединно-ключичной линии 12,2 см. Края закругленные. Паренхима мелкозернистая, однородной структуры, эхогенность повышена. Перипортальный рисунок ослаблен. Воротная вена диаметром 1,2 см. Печеночные вены визуализируются отчетливо, общий печеночный проток не расширен. В Iи V сегментах визуализируются 2 очаговых образования округлой формы размерами до 0,9 и до 0,93 см с ровными, четкими контурами, однородной анэхогенной структуры. Диафрагма визуализируется четко. Желчный пузырь: расположен обычно, сокращен. Форма не изменена. Содержимое однородное, эхогнегативоное. Стенки уплотнены, не утолщены. Околопузырная клетчатка не изменены. Селезенка расположена обычно, форма не изменена. Контуры ровные, четкие. Структура однородная. Эхогенность не изменена. Поджелудочная железа расположена обычно, форма и размеры не изменены. Контуры ровные, нечеткие. Структура однородная, эхогенность повышена. Панкреатический проток не расширен. Почки: форма, расположение и подвижность обеих не изменены. Контуры ровные, четкие. Паренхима не изменена, толщина ее неравномерная от 1,9 до 1,7 см. Полостная система с обеих сторон не расширены. Центральный эхокомплекс деформирован в сторону расширения, уплотнен с участками склерозирования. В проекция надпочечников патологических образований не выявлено. Свободной жидкости в брюшной и плевральной полостях не выявлено. Мочевой пузырь наполнен достаточно. Стенки не изменены. Содержимое Однородное, эхонегативное. лимфатические узлы . над-, подключичные, подмышечные с обеих сторон, забрюшинные не визуализируются.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза. Кисты печени. Диффузные изменения поджелудочной железы.

Для получения дополнительной информации о Обследование брюшной полости либо для оформления заявки на лечение в Германии перейдите по ссылке медицинская консультация.

При цитировании материалов с сайта активная ссылка на http://ger-doc.de обязательна.