|
Тэг: гидроцефалия лечениеАномалия кемерлиМне 43 года. В пятилетнем возрасте была операция по удалению кисты правого полушария мозжечка. После этого учился, работал, занимался спортом, в общем жил полноценной жизнью! В 37 лет началось легкое пошатывание, потом появился незначительный шум в голове. Эти симптомы прогрессируют и сейчас. В возрасте 37 лет мне по МРТ поставили диагноз гидроцефалия. Сделали операцию перфорации дна третьего желудочка. Так как симптомы не проходили, в ноябре того же года сделали операцию шунтирования. Состояние только ухудшалось: появились значительные проблемы со зрением (кератоконус) и слухом с (нейросенсорная тугоухость), проблемы с координацией, нарушение равновесия. Шумы в голове сохранялись. В начале следующего года в взятии спинномозговую пункцию. Выявели пониженное внутричерепное давление, поэтому приняли решение о замене клапана шунта. После его замены легче не стало. Сейчас говорят, что гидроцефалия тут не при чем. Исходя из российских документов врачи в Германии опровергли этот диагноз, сказали что желудочки мозга имели такое строение и после проведённой в России операций они не изменились. Арахноидальная кистаЖалобы на наличие объёмного образования правой височной области. Координация не нарушена. Из анамнеза, со слов матери жалобы появились с мая месяца хххх года, наблюдается изменение размеров в сторону увеличена. Неврологический статус: очаговой, менингеальной симптоматики нет. Диагноз: обширное образование правой теменно-височной области. В специальной терапии на момент осмотра не нуждается. Рекомендации нейрохирурга КТ головного мозга и костей свода черепа. Диагностика кисты головного мозга в ГерманииСредние структуры смещены слева на право до 0,7 см. Отчётливо различаются серое и белое вещества. В проекции правой латеральной щели, в области правого полушария головного мозга в лобно-височной области определяется кистозное расширение субарахноидального пространства с ликворными характеристиками MP сигнала (гиперинтенсивным MP сигналом по Т2 ВИ и гипоинтенсивным по Т1 ВИ) с ровными четкими контурами, общими размерами 5,4 (фронтальный) х8,2(сагиттальный) х6,5(вертикальный) см, сообщающееся с расширенной супраселлярной цистерной. Смещение кистой срединные структуры вправо, компримируя правый боковой желудочек и вещество мозга прилежащих отделов лобной, височной долей и базальных ядер правого полушария, без признаков перифокального отека. Определяется асимметрия гиппокампов (Р>8), вероятно за счет масс-эффекта. MP сигнал от них не изменен. На остальных участках очаговых и диффузных изменений вещества мозга нет. Периваскулярные пространства нормальные. Ассиметрия боковые желудочки мозга, D<S, максимальный размер желудочков на уровне тел: справа 0,4 см., слева 0,9 см. Шейный желудочек щелевидной формы смещен влево, шириной 0,3 см. Четвертый желудочек без изменения. Нет расширения базальных цистерны. Субарахноидальные пространства в области правой лобной доли расширены до 0,8 см, кортикальные борозды, левая латеральная щель углублены. Хиазма без особенностей. Гипофиз распластан по дну турецкого седла, высотой 0,2 см, MP-сигнал от него преимущественно однородный. Внутренние слуховые проходы не изменены, слуховые нервы без особенностей. Зоны орбит без патологических изменений. Зрительные нервы симметричны, не расширены с не измененным сигналом. Мозжечковые миндалины расположены выше затылочного отверстия. Пневматизация околоносовых пазух не нарушена. На основании проведенного обследования предложен план оперативного лечения в клинике Германии. Заключение по результатам диагностики в Мюнхене
Гидроцефалия головного мозгаМужчина 48 лет, последние два месяца испытывает сильные головные боли, по утрам тошнит, иногда доходит до рвоты, стал хуже видеть. Ночью плохо спит. Со слов пациента год назад была травма головы. Диагностика гидроцефалии в ГерманииПолученные томограммы головного мозга показали в проекции четвертого желудочка определяется объемное образование гиперинтенсивного МР-сигнала размерами 34,8х35,4х28.3 мм с четкими бугристыми контурами и наличием перифокального отека, занимающего левую гемисферу мозжечка. Вокруг образования и внутри него визуализируется большое количество паталогически измененных образования и извитых артериальных сосудов. Четвертый желудочек деформирован, сдавлен. Ствол мозга смещен, компримирован. Понтомедуллярная цистерна сдавлена. Левые холмика четверохолмия умеренно деформированы. Образование интенсивно накапливает контрастное вещество. Изменений в веществе мозга, ствола и мозжечка не найдено. Желудочки мозга асимметрично расширены: правый до: 29 мм, левый до 25 мм, третий желудочек—до 13,6 мм, сильвиев водопровод расширен до 5,2 мм. Гипофиз не увеличен, структура правильная, воронка не смещена. Параселлярные структуры без особенностей. Четвертый желудочек деформирован, за счет выпуклости нижнего паруса. Церебелло-медуллярная цистерна сужена. Селлярная область без видимых изменений. Срединные структуры не смещены. Субарахноидальные пространства больших полушарий головного мозга и мозжечка сужены. Миндалены мозжечка расположены ниже лини Чемберлена на 2мм. Слизистая нижних стенок верхнечелюстных пазух локально утолщена. Придаточные пазухи носа в порядке. Заключение по результатам диагностики в Мюнхене
Рекомендовано хирургическое лечение гидроцефалии в Германии. При цитировании материалов с сайта активная ссылка на http://ger-doc.de обязательна. |