|
||
|
|
||
Тэг: гематологическое заболеваниеЦитологическое исследование образцов Цитологическое и гистологическое исследования образцов в Германии. Исследуемый материал: парааортальные лимфоузлы, тело поясничного позвонка. Макроскопия: Парааортальные лимфоузлы. Три биоптата, расположенных друг на друге, 5 см, серо-белые, тонкие. Тело поясничного позвонка. Размер 1,2 см, серо-белый с коричневатым оттенком, grau-weiß-bräunlicher твердый костный биоптат. Микроскопическое заключение по результатам диагностики в Германии1. Биоптаты лимфоузла с ясно отсутствующей архитектурой без заметных фолликулярных структур. Обнаруживается относительно яркая клеточная картина: постоянные признаки наличия больших бластных клеток, внушающих подозрение. Эти клетки имеют признаки гиперхромии, от части увеличенных ядер и апостоза. 2. На гистологическом срезе костная ткань со спонгиозными костными трабекулами обычной плотности. Интратрабекулярно – отсутствует кроветворение. Здесь обнаруживается частично периспонгиозный фиброз высокой степени с отдельными фибробластами, включениями гистоцитарных клеток, неплотными инфильтратами цилиндрических клеток, отдельными плазматическими клетками и подозрительными крупными бластными клетками. В области фиброза частично обнаруживаются веретенообразные клетки. Рекомендации — провести исследование материала в центре патологии лимфоузлов и лечение в Германии. Текущий диагноз
Материал был отправлен в отделение диагностики патологии в Мюнхене. Гематологическая клиника.ДиагнозыЭкстранодальная маргинальная лимфома лёгкого с двусторонним поражением лёгких. Признаков инфильтрации костного мозга нет. АктуальноРекомендована гастроскопия и колоноскопия для дальнейшего стадирования, затем установка дальнейших мероприятий. Лечение и диагностика лимфомы в Германии Экстранодальная лимфома маргинальной зоны с двусторонним поражением лёгких АнамнезС подробным анамнезом мы любезно ознакомлены. У пациента была установлена на биопсии лёгочная лимфома маргинальной зоны. Пациент поступил для физикального осмотра. Нет B-симптоматики в плане лихорадки, ночного потоотделения или потери массы тела и пациент находится в хорошем общем состоянии (индекс Карновского — 100%). Наследственный анамнез в плане гематологических заболеваний не отягощён. Социальный анамнезПациент женат, академик, имеет 3 детей. Физикальный осмотрМножественные невусы и фибромы, неподозрительные на злокачественный рост. Щитовидная железа не увеличена, не отмечается увеличенных шейных, подмышечных, ключичных или пазовых лимфоузлов. В лёгких везикулярное дыхание, тоны сердца чистые, сердечные сокращения ритмичные, АД 140/70 мм рт.ст., ЧСС 76/мин. Живот мягкий, нет гепатоспленомегалии, почечное ложе свободное, нет периферических отёков. Нет болей при постукивании по костям. Сонография верхних отделов брюшной полостиСелезёнка не увеличена 94 мм, нет интраабдоминальной лимфомы, в области печени (подозрение на кисту), почки, желчный пузырь, поджелудочная железа и сосуды, а также мочевой пузырь насколько возможно оценить без патологии, в особенности нет признаков увеличенных лимфатических узлов. Лабораторные данныеКривая анализа крови 8/18 мм рт.ст., общий и развёрнутый анализ крови Hb 15,1 г/дл, гематокрит 44 %, Hb/Эр 31,9 пг/ эритр, MCV 92,8 фл, MCHC 34,4 г/дл, лейкоциты 5,3 г/л, тромбоциты 166 г/л. Развёрнутый анализ крови: сегментоядерные гранулоциты 50%, эозинофилы 2%, базофилы 0%, лимфоциты 41%, моноциты 8%. Продолжение диагностики в Германии следует… Диагноз российских пульманологов: воспалительный генез. Диагноз немецкого онколога: Экстранодальная лимфома маргинальной зоны с двусторонним поражением лёгких! Лимфома является одним из самых изученных раковых заболеваний. Лечение лимфомы лёгких в Германии завершилось с УСПЕХОМ!
При цитировании материалов с сайта активная ссылка на http://ger-doc.de обязательна. |
|
|||||||
