Клинические данные
Экстранодальная лимфома маргинальной зоны с двусторонним поражением лёгких
Макроскопия
- Трансбронхиальный эксцизионный биоптат M, фиксированный: две биопсии.
- Трансбронхиальный эксцизионный крио-биоптат ML, фиксированный: пять биопсии.
- BAL-ML. окружающая в трёх сосудах бесцветная жидкость 30 мл, 25 мл и 18 мл.
Обработка серии срезов, гемотоксилин-эозин, парааминосалициловая кислота.
Микроскопия
- В послойных срезах биоптата определяется pеспираторная слизистая оболочка с незначительным увеличением базальных клеток, а также с лимфоцитарным воспалительным клеточным инфильтратом, ограниченным нормальной структурной лёгочной тканью.
- В послойных срезах биоптата определяется респираторная слизистая оболочка, а также лёгочная паренхима и гиалиновый, фокально дистрофичный кальцифицированный хрящ. Рядом расположен инфильтрат из лимфоцитарных клеток в лёгочной паренхиме, а также выраженный кубический эпителий респираторной слизистой оболочки с преобладающим плотным хроматином, с фокальным распространением на лёгочную ткань.
- Цитологический препарат мазка, а также цитоцентрифугированный препарат и залитый парафином прецепитат имеют умеренную фибринсодержащую жидкость с малым количеством клеток и с отдельными эритроцитами, лимфоцитами и макрофагами, частично реактивно изменёнными, с частично пенистой, частично пигментированной цитоплазмой. Фокально ограниченный реснитчатый респираторный эпителий.
Предварительная критическая оценка
- Трансбронхиальный эксцизионный биоптат (средняя доля) с нормальной структурированной лёгочной паренхимой, а также с респираторной слизистой оболочкой с незначительным хроническим бронхитом.
- Трансбронхиальный эксцизионный крио-биоптат (средняя доля), состоящий из лёгочной паренхимы, а также из респираторной слизистой оболочки, соответственно с узловой инфильтрацией лимфатической тканью.
- Под рабочим диагнозом инфильтрата понимается лимфома маргинальной зоны, ткань обрабатывается дальше, заключение последует.
- BAL-ML: цитологические результаты обследования умеренно фибринсодержащей жидкости с малым содержанием клеток, и c представленной клеточной картиной бронхиального лаважа.
Диагностическая классификация: отрицательная.
Для внутреннего подтверждения диагноза случай был рассмотрен вторым патологом.
Диагнозы
- Экстранодальная лимфома маргинальной зоны с двусторонним поражением лёгких.
