|
||
|
|
||
Тэг: аутоиммунный тиреоидитАутоиммунный тиреоидит ХашимотоПоказания. Исследование щитовидной железы, семейная история аутоиммунный тиреоидит Хашимото у матери, ожирение у молодой пациентки. Оценка результатов сонографии щитовидной железыОтмечается маленькая щитовидная железа, нижняя граница нормы не преодолена. Наличие узлов не выявлено. Но вследствие существующих незначительных пятнистых образований эхо-профиля и отягощённого анамнеза наличие тиреодита Хашимото не исключено их образование. Так как в настоящее время имеется отрицательный статус антител, то в программе диагностики в Германии был выполнен дополнительный контроль щитовидной железы. Для определения взаимосвязи между функцией щитовидной железы и ожирения при проведении диагностики в Мюнхене была проведена оценка периферических гормонов и профиля ТТГ. Показатель ТТГ до 4.0 вследствие возраста пациентки и имеющегося ожирения — однозначно интерпретировать нельзя, т.к. при ожирении показатель часто повышен и можно говорить о пониженной функции. Вследствие наличия отягощённого семейного анамнеза и результатов УЗИ обследования при базальном показателе ТТГ 3.0, при проведении курса лечения в Германии пациентке назначен приём поддерживающей терапии низкими дозами препарата L-тироксина. Результаты лабораторных данных относительно щитовидной железы показали у молодой пациентки наличие выраженного эутиреоза. Признаков иммунной тиреопатии не отмечается. Так как с наследственной точки зрения подтверждён иммунный тиреоидит, то для определения дальнейшего курса лечения в Мюнхене проверили изменение показателей ТТГ. Заключение
Раннее облысениеДиагностика тотальной алопеции.Анамнез: пациент 40 лет обратился к нам по поводу абсолютного облысения — Alopecia totalis. В остальном на здоровье жалоб не предъявляет. УЗИ живота Печень на всех срезах без особенностей. Желчный пузырь без признаков камней, печеночная и воротная вены в цветном допплеровском режиме без особенностей. Поджелудочная без особенностей. Аорта в порядке, без известковых отложений, не расширена. Мочевой пузырь наполнен умеренно, почки расположены нормально, имеют нормальные размеры и форму, без застоя, надпочечники без опухолей. УЗИ щитовидной Щитовидная железа (ЩЖ) измерена с обеих сторон во всех плоскостях, правая и левая доли не увеличены, незначительная нерегурярность паренхимы, без кист, без узелков. В цветном допплеровском режиме без признаков гиперваскуляризации и гиповаскуляризации. ЭКГ Ритм синусовый с нормальной физиологической частотой, электрокардиограмма без особенностей. Рентген легких На двух уровнях: без свежих вунтрилегочных срастаний. Сердце и сосуды соответствуют возрасту. Немного высоко стоящая диафрагма с обеих сторон. Данные анализов В глаза бросается только повышенное содержание мочевой кислоты и явно повышеный холестерин. Это было известно пациенту и раньше, далее в ходе особых обследований выявлены антитиреоидные антитела, что является признаком развития аутоиммунного тиреоидита (тиреоидит Хашимото). Однако поскольку периферийные значения ЩЖ пока в порядке, терапии не требуется, необходим лишь регулярный контроль параметров щитовидной железы. Результаты предварительной диагностики в Германии заболевания раннего облысения:Эндокринологических или инфекционных причин возникновения алопеции на данный момент не обнаружено. Рекомендации по лечению и дальнейшим шагамРекомендованно проведение глубокой диагностики: гены и гармоны, а кроме того консультация у дерматолога и неврапотолога. При цитировании материалов с сайта активная ссылка на http://ger-doc.de обязательна. |






















