Лечение в Германии Центр лечения в Германии

Tel.: +49 89 1500 15 4515 E-Mail: registratura@ger-doc.de
en  de  ru 

Тэг: атеросклероз аорты

Аневризма брюшного отдела аорты

Диагностика и лечение сосудов в Германии.

Диагностика и лечение кровеносных сосудов в Мюнхене.

Анамнез. ИБС, нестабильная стенокардия I A, перенесенный инфаркт, стенозирующий коронаросклероз, артериальная гипертензия III ст., риск 4. Проведено доплероэхокардиологическое исследование. Рекомендовано консультация сосудистого хирурга и КТ –ангиография (грудного, брюшного отдела и артерий н/к).

Диагностика в Германии

Область КТ исследования: брюшная аорта, подвздошные артерии.

Визуализированы нисходящая грудная аорта (частично), брюшная аорта и подвздошные артерии. Нисходящая грудная аорта на уровне сканирования имеет диаметр 37-38 мм. контур просвета аорты неровный, стенка утолщена до 4 мм. Диаметр брюшной аорты на диафрагмальном уровне — 32-31 мм, на уровне отхождения чревного ствола 28 мм (диаметр ЧС 11,5 мм), на уровне отхождения верхней брыжеечной артерии 26 мм (ВБА — 11,6 мм), на уровне отхождения правой ПА — 22 мм (ПА — 8,3 мм), левой ПА — 23 мм (ПА 9,5 мм).

Ниже уровня отхождения ПА диаметр аорты от 26 до 31 мм на протяжении 20 мм (т.н. шейка аневризмы), после чего определяется аневризматическое расширение брюшной аорты, на этом уровне брюшная аорта образует девиацию влево. Максимальные размеры аневризматического расширения 68×67,6 мм, протяженность в кранио-каудальном направлении 130 мм. Внутренний просвет аневризматического расширения сужен за счет пристеночно расположенных тромботических масс толщиной максимально до 32-37 мм и составляет около 29×23 мм. Стенка аорты на уровне аневризмы утолщена, содержит кальцинаты. Признаков расслаивания не отмечено.

Диагностика в Мюнхене выявила расширение общих подвздошных артерий, стенки их утолщены, содержат кальцинаты. Диаметр правой ОПА 29 мм, протяженность 66 мм, расслоения стенки не отмечено, концентрический пристеночный тромбоз в проксимальном и среднем сегментах (толщина тромботических масс 8 мм). Левая ОПА в проксимальном сегменте аневризматически расширена — 34×32 мм, протяженность левой ОПА — 64 мм. В среднем сегменте левой ОПА (34 мм от бифуркации аорты) определяется локальное, тромбированное, расслаивание стенки Диаметр левой ОПА дистальнее тромбированного участка — 20 мм.

На основе полученных данных обследования в Германии определена программа лечения и назначен курс терапии и рекомендации.

Заключение

  • Инфраренальная тромбированная аневризма брюшной аорты.
  • Аневризма левой общей подвздошной артерии.
  • Пристеночный тромбоз правой ОПА.
  • Атеросклероз брюшной аорты, ОПА и их ветвей.

В рамках протокола лечения в Мюнхене, рекомендовано наблюдение кардиолога, сосудистого хирурга, умеренная физическая нагрузка, гипосолевая и гипохолестериновая диета, контроль АД и прием строго по программе медикаментозных препаратов.

Кальцифицирующий панкреатит

Диагностика и лечение заболеваний поджелудочной железы в Мюнхене

Диагностика в Германии заболеваний поджелудочной железы

Исследование органов брюшной полости  показало, что  скопления свободной жидкости и газа в брюшной полости и забрюшинном пространстве не выявлено. Печень расположена типично, контуры печени ровные, четкие. Размеры печени: ККР по среднеключичной 126мм, передней аксилярной области 137мм, размер левой доли в аксиальной проекции 122х89мм, соотношение правой и левой долей не нарушено. Внутрипеченочные протоки не расширены, внутри протоков воздуха и кальцинатов не определяется. Общий печеночный проток, не расширен, содержимое гомогенное, внутри протока конкрементов не выявлено. Холедох не расширен, патологических включений в просвете не выявлено.

Диагностика заболеваний поджелудочной железы в Германии

Поджелудочная железа имеет дольчатое строение выражено умеренно, крючковидный отросток обычной формы. Контрастирование гомогенное, типичное. В структуре железы мелкие петрификаты, более в головке, здесь так же определяется очаг жировой плотности ~2,6мм. Диаметр железы в аксиальной проекции на уровне головки 22мм; на уровне тела 15мм  на уровне хвоста 14мм. Вирсунгов проток не расширен. В парапанкреатическом пространстве свободной жидкости не определяется.

Контуры почек ровные, четкие. Контрастирование коры и мозгового вещества типичное, своевременное. Толщина коркового слоя 6,2мм. В коре верхнего полюса левой почки киста 11,8мм в диаметре. Мочеточники имеют прямолинейный ход, не расширены, не сдавлены. Надпочечники Y-образной формы. Структура гомогенная, типичная в обе фазы контрастирования, толщина ножек равномерная до 4мм.

Диагностика в клинике Мюнхена сосудов брюшной полости: брюшная аорта — диаметр супраренального сегмента 24мм; диаметр инфраренального сегмента 21,3мм, интима аорты и подвздошных артерий неравномерно утолщена. Отхождение висцеральных ветвей аорты типичное. Стеноз левой почечной артерии до 70%. Участков патологического расширения артерий не выявлено. В венозную фазу нижняя полая, воротная, тромботических масс не определяется. Магистральные вены воротной системы не расширены, диаметр воротной вены-12,8мм, селезеночной вены 9,4мм, верхней брыжеечной 10мм. Гиперплазии лимфоузлов в брюшной полости и забрюшинном пространстве не выявлено, определяются единичные парааортальные лимфоузлы до 5мм в диаметре по короткой оси. Очаговых изменений, деструкции костных структур не выявлено. В прилежащих отделах легких дополнительных образований не отмечается.

Заключение врачей

  • Хронический кальцифицирующий панкреатит.
  • Кортикальная киста левой почки.
  • Облитерирующий атеросклероз брюшной аорты.
  • Стеноз левой почечной артерии.

Исследование органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза

Диагностика гиперплазии предстательной железы

Диагностика и лечение в Мюнхене

Диагностика и лечение в Мюнхене

Контрастное усиление: не проводилось.
Легочные поля правильной формы, обычной плотности.
Легочный рисунок не деформирован, усилен по интерстициальному типу. В нижних долях небольшие плевропульмональные и плевродиафрагмальные спайки.

Диагностика диффузного пневмосклероза

В средней доле правого легкого просвет сегментарных и субсегментарных бронхов расширен, стенки утолщены в окружающей ткани признаки фиброза. В остальных сегментах легких бронхи хорошо прослеживаются, правильной формы, просветы свободны.

Диагностика очагового фиброза и бронхоэктазов в Германии

Сердце и сосуды нормальных размеров, обычно расположены.
В средостении единичные паратрахеальные лимфоузлы диаметром до 8мм.
Свободной жидкости в плевральных полостях нет.

Диагностика кисты печени в Германии

Печень не увеличена, плотность равномерно диффузно снижена до 42 ед.Н, архитектоника не изменена, в левой и правой долях единичные кисты диаметром 5-8мм.
Желчный пузырь удален.
Селезенка нормальных размеров, формы и плотности.
Поджелудочная железа не увеличена, дольчатого строения.
Надпочечники обычно расположены, правильной формы, размеры, структура и плотность не изменены.
Почки не увеличены, чашечно-лоханочная система не деформирована, плотность паренхимы обычная.
Аорта и нижняя полая вена не расширены.
Мочевой пузырь нормальных размеров, стенка не утолщена, содержимое обычной плотности.
Предстательная железа 43(К-Ь) * 39(А-Р) * 37(3-1) мм, границы ровные, четкие, структура обычная.
Семенные пузырьки не изменены.
Структура тазовой клетчатки обычная.
Увеличенных лимфоузлов брюшной полости и таза не выявлено.

Диагностика атеросклероза аорты и ее ветвей в Германии

Навсем исследованном уровне фрагментарно — кальцинирована аорта, общие подвздошные артерии, коронарные артерии, дистальные части почечных артерий.

Заключение:
Диффузный пневмосклероз.
Очаговый фиброз и бронхоэктазы средней доли правого легкого.
Состояние после холецистэктомии.
Единичные кисты печени.
Жировой гепатоз.
Гиперплазия предстательной железы.
Атеросклероз аорты и ее ветвей.

Качественно и надёжное лечение в Германии

Рекомендации:
Пройти консультацию у пульманолога и возможное лечение диффузного пневмосклероза в Мюнхене.
Проконсультироваться у пульманолога по поводу очагового фиброза и бронхоэктазы средней доли правого легкого.
Проверится у онколога по поводу найденных единичных кист печени.
Пройти консультацию у уролога и возможное лечение предстательной железы в Мюнхене.
Пройти консультацию у ангиолога по поводу атеросклероза аорты и ее ветвей.

Для получения дополнительной информации о Исследование органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза либо для оформления заявки на лечение в Германии перейдите по ссылке медицинская консультация.

При цитировании материалов с сайта активная ссылка на http://ger-doc.de обязательна.