Цитологическое и гистологическое исследования образцов в Германии.

Исследуемый материал: парааортальные лимфоузлы, тело поясничного позвонка.

Макроскопия: Парааортальные лимфоузлы. Три биоптата, расположенных друг на друге, 5 см, серо-белые, тонкие. Тело поясничного позвонка. Размер 1,2 см, серо-белый с коричневатым оттенком,  grau-weiß-bräunlicher твердый костный биоптат.

Микроскопическое заключение по результатам диагностики в Германии

1. Биоптаты лимфоузла с ясно отсутствующей архитектурой без заметных фолликулярных структур. Обнаруживается относительно яркая клеточная картина: постоянные признаки наличия больших бластных клеток, внушающих подозрение. Эти клетки имеют признаки гиперхромии, от части увеличенных ядер и апостоза.

2. На гистологическом срезе костная ткань со спонгиозными  костными трабекулами обычной плотности. Интратрабекулярно – отсутствует кроветворение. Здесь обнаруживается частично периспонгиозный фиброз высокой степени с отдельными фибробластами, включениями гистоцитарных клеток, неплотными инфильтратами цилиндрических клеток, отдельными плазматическими клетками и подозрительными крупными бластными клетками. В области фиброза частично обнаруживаются веретенообразные клетки.

Рекомендации — провести исследование материала в центре патологии лимфоузлов и лечение в Германии.

Текущий диагноз

• Биоптаты парааортальных лимфоузлов с отсутствующей архитектурой, подозрение на лимфому.
• Костный биоптат (тело поясничного позвонка) с фиброзом костного мозга высокой степени, подозрение на вовлеченность костного мозга в гематологическое системное заболевание с угнетением кроветворения.

Материал был отправлен в отделение диагностики патологии в Мюнхене.