Диагностика бурсита

Пациентка поступила на обследование по поводу наличия постоянных жалоб в левом бедре. Боли в покое, которые усиливаются при занятии спортом. Иногда пациентка не может лежать на левой стороне, так как это вызывало усиление болевого синдрома. В общей сложности это беспокоит пациентку уже два года. Иногда пациентка ощущает боль в левом колене, при нагрузке.

Обследование пациентки

МРТ диагностика в Мюнхене левого бедра: тазобедренный сустав соответствует возрасту, нет признаков выраженного артроза. Отсутствует импиджмент-синдром. Область синовиальной сумки вокруг трохантера пропитана жидкостью. Наблюдается сильно отёкшая синовиальная сумка левого массива трохантера. Умеренный, прогрессирующий посттравматический и нестабильный артроз левого коленного сустава со значительными остеофитарными образованиями.

Результаты обследования

Полностью свободные движения в левом бедре, при отведении и наружной ротации не возникает болей в тазобедренном суставе. Имеются болевые ощущения над левым большим трохантером. Периферический кровоток, чувствительность и моторика полностью интактны. Выраженное воспаление левой синовиальной сумки бедра.

Мягкие ткани вокруг левого коленного сустава без патологии. Не отмечается отёков ноги, кровоснабжение кожи в норме. В коленном суставе на момент осмотра нет выпота. Не наблюдается нестабильности внутреннего и наружного связочного аппарата. При оценке стабильности коленного сустава отсутствует симптом выдвижного ящика вперёд и назад. При сгибании и ротации коленного сустава возникают боли с внутренней стороны колена.

Лечение в Германии

Проведена инфильтрация трохантерной синовиальной сумки. Продолжение лечения — инфильтрат впитывался с помощью ударно-волновой терапии: 3000 импульсов в минуту. Наряду с физиотерапевтическими мероприятиями выполнялась лечебная физкультура с растягиванием области левого бедра и электротерапия, совместно с приёмом нестероидных противовоспалительных средств.

Рекомендации врачей

• Продолжать ударно-волновую терапию для лечения синовиальной сумки.

• При болевых ощущениях провести курс ударно-волновой терапии с инфильтрацией.

• Показано оперативное лечение с удалением синовиальной сумки.