Диагностика заболеваний тазобедренного сустава в Германии.

Анамнез. Пациент поступил к нам, потому что он ходит стопами внутрь и не может правильно ходить. В России запланирована операция на бедре. Там уже был сделан обзорный снимок таза, который показал центральное расположение обоих тазобедренных суставов.

Результаты диагностики в Германии

С клинической точки зрения отмечается походка с выраженной внутренней ротацией колен и стоп с обеих сторон, слева более выраженная, чем справа. С обеих сторон наблюдается тенденция к ходьбе на носочках. Видимое прямое расположение таза. При выполнении теста с наклоном вперёд отмечается перегиб в сторону поясничного отдела позвоночника. Объём движения в тазобедренных суставах справа внутренняя ротация/наружная ротация 80-0-70°, слева 85-050°, передняя торсия бедра слева, клинически, примерно, 55°, справа, примерно, 45°. Наружная торсия большеберцовой кости слева, примерно, от 0° до 5°, справа, примерно, 5°. Не наблюдается фиксированной «конской» стопы с обеих сторон. Дорсальная экстензия в голеностопном суставе справа, примерно, 20° и слева, примерно, от 5° до 10°.

Проведенная МРТдиагностика в клинике Мюнхенадля измерения передней торсии шейки бедра дала следующий результат: передняя торсия справа, примерно, от 45° до 57°, слева, примерно от 44° до 57°.

Диагнозы

• Coxa antetorta с обеих сторон, слева более выражена, чем справа.
• Перенесённый церебральный парез, более выраженный слева.

Рекомендации

У пациента — выраженная двусторонняя передняя торсия в данной ситуации рекомендуем можно провести деротационную двустороннюю остеотомию.
Если пациент и его родители примут такое решение, то рекомендовано провести оперативное лечение в Мюнхене, согласовав дату поступления в нашу клинику.