Синовиома лучезапястного сустава

Контуры сустава правильные, четкие. Гиалиновый хрящ равномерный. Суставная щель не сужена. Капсула сустава не утолщена. В полости сустава незначительное количество жидкости по тыльной поверхности и локтевому краю. Дистальное радио-ульнарное сочленение без признаков патологии, расстояние между костями. Ладьевидно-полулунная связка: расстояние между костями — 0,34 см, без признаков повреждения. В проекции ладьевидно-полулунной связки лоцируется жидкостное образование с неровными, четкими контурами. Образование, суставной ганглий, исходит из луче-ладьевидного сустава размерами 1,35 х0,22х1,3см. При ЦДК — аваскулярно.

Триангулярно-фиброзный комплекс не изменен. Сухожилия сгибателей анатомически не повреждены. При динамическом исследовании экскурсия допустимая. Воспаления нет.

Диагностика в клинике Германии

Исследование тыльной поверхности 1-ого пальца (состояние после оперативного вмешательства): в проекции первого фиброзного канала (на уровне шиловидного отростка лучевой кости) сухожилие короткого разгибателя первого пальца утолщено, неоднородной структуры, с гиперэхогенными включениями — шовный материал. Стенка сухожильного влагалища утолщена, с участком фиброза, не васкуляризована. Экскурсия сухожилий не нарушена.

К послеоперационному рубцу по тыльной поверхности прилежит тыльный пальцевой нерв, утолщен, гипоэхогенной структуры – признаки посттравматической невропатии. Признаки компрессии нервов кистевого сустава — отсутствуют.

Диагноз: синовиомная саркома правого лучезапястного сустава.

Рекомендации немецких врачей

1. Провести ангиографическое диагностику.
2. Лечение в клинике Мюнхена.
3. Лучевая терапия.