Рецидивирующий фурункулёз

Пациент жалуется на фурункулёз. После плазмофереза фурункулёз на длительное время перешёл в состояние ремиссии. В течение нескольких лет пациента беспокоят появившиеся повторные высыпания. Результаты локального осмотра: на правом локтевом сгибе обнаруживается свежее высыпание, величиной, примерно, с грецкий орех.  На разгибательной стороне левого бедра фурункул спонтанно перфорировал, и оставил после себя язву размером, примерно, 3 см. Фурункул был бы чрезвычайно болезненным и значительно ограничивал качество жизни пациента.

Обследование в клинике Германии

Из фурункула на левом бедре был взят мазок. Высеялась в большом количестве флора золотистого стафилококка. Наличие мультирезистентного золотистого стафилококка было исключено с помощью проведения посева культуры и полимеразной цепной реакции. На антибиотикограмме возбудитель резистентен к пенициллину, но он чувствителен к цефалоспорину, эритромицину, клиндамицину, офлоксацину и тетрациклину.

При диагностике в клинике Мюнхена были взяты ещё два мазка, которые показали практически идентичные результаты. Как из преддверия носа, так и из фурункула на левом локте был обнаружен выраженный рост золотистого стафилококка. Возбудитель также резистентен к пенициллину, амоксициллину и к тетрациклину. Было  установлено, что источником этого возбудителя является преддверие носа. Чаще всего именно отсюда инфекция попадает на кожу и при минимальном повреждении кожи возникает фурункул.

Заключение немецких врачей

Фурункулёз, рецидивирующий фурункул с обильным персистированием золотистого стафилококка в материале из фурункула. Мультирезистнетный золотистый стафилококк был исключён.

Лечение в Германии

Важно, что обнаружен источник заболевания (переносчик золотистого стафилококка). Поэтому оба преддверия носа последовательно смазывались мазью Туриксин, два раза в день в течение 8-10 недель. В качестве другого источника инфекции могут служить кошки или другие домашние животные, с которыми пациенту надо избегать контактировать.

После проведённой терапией Стафилексом пациенту назначено в течение длительного времени принимать Миноциклин. В первые 6 недель две таблетки по100 мг и затем уменьшить дозу в последующие месяцы до 1 таблетки в день.

Рекомендации

• Тщательно следить за гигиеной, проводить дезинфекция рук Октенисептом.

• В стадии инфекционного процесса использовать ночное бельё, салфетки, полотенце для рук только один раз.