Диагностика и лечение карциномы молочной железы в Германии

История болезни

Двадцать лет назад была проведена резекция лимфоузлов в левой половине шеи и удалёна селезёнка. Прошла курс химиотерапии. Получала радиотерапию сальника, включая облучение лимфоузлов брюшной полости.

Маммография: Обнаружена опухоль молочной железы размером 2.9 и ещё 2 новообразования, каждый по 3 мм. Результаты биопсии: IDC grade III Triple negative (проникающая протоковая карцинома). Результаты PET: абсорбция в молочной железе, абсорбция 4.5 см в щитовидной железе.

Патологический анализ

Клиническая история — CNB (трепанобиопсия) – правая грудь на позиции 12 -1 часов – 4 пробы.

Микроскопическое  исследование при диагностики в Германии вывило: Срезы демонстрируют наличие ядер ткани груди, которые фокально заключают в себе доброкачественные протоки, дольки и фиброжировую строму. Большинство клеток заменены основной протоковой карциномой молочной железы. Наблюдается высокодифференцированная протоковая карцинома in-situ.

В большей части опухоли, однако, в ядрах наблюдается инфильтративная протоковая карцинома. Формирование протоков минимальное, клеточный плеоморфизм размеченный и миотическая активность оживленная – что соответствует низкодифференцированной (степень 3) карциноме. В некоторых районах, опухоль имеет слизеподобную, базофильную строму. В этих районах тоже наблюдаются маленькие, однотипные клетки опухоли, инфильтрирующие строму в паттерне, напоминающем дольчатую карциному.

Заключение по результатам диагностики в Мюнхене

Наблюдается низкодифференцированная карцинома – в основном, протокового типа, и включающая в себя фокальные участки высокодифференцированной протоковой карциномы in-situ. Двойная дифференциация с лобулярной карциномой не может быть исключена на основании полученного образца.

Рекомендовано оперативное лечение в Германии по удалению молочной железы и ревизии подмышечных лимфатических узлов.