Лечение в Германии Центр лечения в Германии

Tel.: +49 89 1500 15 4515 E-Mail: registratura@ger-doc.de
en  de  ru 

Пример перевода: катетерное исследование сердца

Немецкий Кардиоцентр

Эпикриз

Диагнозы:

Персистирующий артериальный проток Q25.0
Диагностическое катетерное исследование сердца [DHZB] Z98.8
Интервенционное закрытие персистирующего артериального протока с помощью Coil [Cook Coil 3/4mm, DHZB] Z98.8

 

Актуальный анамнез:

София – девочка 3-х лет с наличием известного персистирующего артериального протока. Роды путём кесарева сечения с отхождением зелёных околоплодных вод и открытием маточного зева на 39 недели беременности с хорошей постнатальной адаптацией. Был поставлен диагноз персистирующего артериального протока.

София развивается нормально, посещает детский сад. Мама наличие цианоза, частых инфекций верхних дыхательных путей, периферических отёков или синкопэ отрицает.

Аллергии нет.

Общий статус осмотра:

Девочка 3-х лет в хорошем общем состоянии, нормального телосложения. Рост 102 см, масса тела 13,9 кг. Чрескожная сатурация кислорода крови 100 %.

Артериальное давление на левой руке 118/55 (88) мм рт.ст., артериальное давление на правой руке 109/90 (83) мм рт.ст., артериальное давление на левой ноге 153/101 (82) мм рт.ст., артериальное давление на правой ноге 149/118 (99) мм рт.ст. В покое не возникает признаков перегрузки сердца, таких как цианоз, периферические отёки. Сердечные сокращения ритмичные, ЧСС 100/мин, 2/6 систолический шум с максимальной точкой выслушивания над вторым межреберьем слева парастернально. Оба лёгких хорошо вентилируются, хрипов не выслушивается, нет обструкции. Живот мягкий, нет гепатоспленомегалии. Пульс везде пальпируется хорошо и ритмичен. Общий неврологический статус без особенностей.

Катетерное исследование сердца; интревенция.

Ход катетернего исследования:

Пунктирована правая бедренная артерия под общей седацией и локальной анестезией. Были зондированы: нисходящий отдел аорты, восходящий отдел аорты, левый желудочек, артериальный проток и лёгочные артерии. При этом проводилось измерение давления и запись ангиограмм.

В заключении выполнено закрытие персистирующего артериального протока с помощью Cook Coil 3/4 мм.

После окончания обследования удалены катетеры и интродьюсеры, мануальная компрессия места пункции до гемостаза с наложением стерильной давящей повязки. Пациентка в гемодинамически стабильном состоянии  был переведён в отделение для наблюдения.

Гемодинамика:

Сатурация кислорода крови:

Чрескожная   100 %

Параметры давления:

ПП                  a = 28 мм рт.ст.
v = 20 мм рт.ст.
m = 10 мм рт.ст.
ЛЖ                  99/0-7 мм рт.ст.
Восх. аорта    93/48 (69) мм рт.ст.
Нисх. аорта    84/47 (65) мм рт.ст.
Бедренная арт. 111/47 (70) мм рт.ст.

Соотношение давления:

ЛЖ – Восх. аорта      0 мм рт.ст.
Восх. аорта – нисх. аорта     <5 мм рт.ст.

Ангиограмма:

Десцендограмма:

Маленький тубулярный артериальный проток с маленькой аортальной ампулой. Не наблюдается стеноза перешейка аорты.

Интервенция:

Был зондирован артериальный проток со стороны аорты. В заключении выполнена имплантация Cook Coils 3/4 мм в артериальный проток со стороны аорты. При заключительной ангиографии не наблюдается наличие персистирующего артериального протока.

Заключение и оценка:

Мы сообщаем о Софии, которой мы провели полное интервенционное закрытие персистирующего артериального протока с помощью Cook Coil. На проведённой после вмешательства ангиографии не наблюдался остаточный шунтовой поток. В общем, интервенция прошла без осложнений.

Мы рекомендуем дальнейший амбулаторный кардиологический контроль в динамике.

Имеется необходимость в профилактике эндокардита в течение 6 месяцев, родителям об этом рассказано, сердечный паспорт имеется.

Эта публикация также доступна на: Немецкий

Для получения дополнительной информации о Пример перевода: катетерное исследование сердца либо для оформления заявки на лечение в Германии перейдите по ссылке медицинская консультация.

При цитировании материалов с сайта активная ссылка на http://ger-doc.de обязательна.