Лечение в Германии Центр лечения в Германии

Tel.: +49 89 1500 15 4515 E-Mail: registratura@ger-doc.de
en  de  ru 

Обследование больной с диагнозом мерцательная аритмия

Диагностика и лечение мерцательной аритмии в Мюнхене

Диагностика и лечение мерцательной аритмии в Германии

Пациентка более пяти лет страдает мерцательной аритмии, пароксизмы которой купировались приёмом новокаинамида, последние годы — приёмом обзидана и валокордина. В момент восстановления синусового ритма пациентка отмечает головокружение. Во время мерцательной аритмии отмечает нестабильность цифр АД, тенденцию к артериальной гипертензии.

Диагностика в Германии

Жалобы при поступлении: на ощущение учащённого неритмичного сердцебиения, сопровождающееся общей слабостью, одышкой, дискомфортом в груди.

ЭКГ при поступлении: RR — 0,36-0,76 сек. QRS- 0,12сек, QT- 0,41 сек., ST приподнят V1-2, снижен 1, avL, V5-6, Т(-+)1, avL, V5-8.

Эхокардиография

Диагностика в Мюнхене. Аорта уплотнена, кальцинирована в корне не расширена АО 3,7см, в восх. отделе расширена до 4,1см (N=2,0-3,7). Левое предсердие  увеличено, ЛП 4,0см (N=2,0- 4.0), 4АС 4,3×6.Зсм, объём 65мл. Створки аортального клапана уплотнены, утолщены, кальцинированы, амплитуда раскрытия нормальная. Межжелудочковая перегородка утолщена в базальном отделе до 1,2см, далее толщина МЖП 1,1см (N=0,7-1,1), толщина ЗСЛЖ 1,0см (N=0,7-1,1). Полость левого желудочка не расширена КДР 5,2см (N=4,0-5,5см), КСР 3,0см (N=2,5-3,8cm). Сократительная функция миокарда левого желудочка диффузно снижена, ФВ 40-41% (N>60%); тахисистолия. Правый желудочек: полость не расширена, ПЗР 2,9см.

Нарушения локальной сократимости: не выявлены. Свободной жидкости в полости перикарда следовое количество; нельзя исключить наложение нитей фибрина. Признаков тромбоза в полостях нет. Признаки легочной гипертензии, СДЛА 60мм рт.ст. Признаки недостаточности аортального клапана II cт, митрального II ст, трикуспидального II ст, лёгочного Iст. Трансмитральный поток не оценен на фоне мерцательной аритмии. Митральный клапан: pisa ~0,7cm, v.contracta 0,5cm. Трикуспидальный клапан: pisa ~0,5cm, v.contracta 0,4cm, мГДсТК48-50мм рт.ст. Аортальный клапан: максГДсАК 10мм рт.ст. Умакс. 1,65м/сек (верх, граница нормы). Нижняя полая вена: 2,1/0,9см. (норма).

Назначена лечебная терапия, разработан курс лечения в Германии.

Заключение по результатам диагностики

 Аорта уплотнена, кальцинирована, расширена в восходящем отделе. Кальциноз створок АК. Недостаточность АК 2ст. Несколько расширена полость ЛП. Сократимость ЛЖ умеренно снижена, стенки ЛЖ сокращаются асинхронно. Уплотнение кольца и створок МК, недостаточность МК 2ст.

Признаки лёгочной гипертензии. Недостаточность ТК 2ст. Следовое количество жидкости в перикарде. Убедительных данных за наличие открытого артериального протока при трансторакальном исследовании не получено. Предложено пройти восстановительного  лечение в клинике Мюнхена.

Заключительный диагноз немецких врачей

  • Постоянная форма мерцательной аритмии. Тахисистолия.
  • Гипертоническая болезнь 2ст., степень АГ2, риск ССО 4.
  • Атеросклероз аорты, коронарных артерий, экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий.
Для получения дополнительной информации о Обследование больной с диагнозом мерцательная аритмия либо для оформления заявки на лечение в Германии перейдите по ссылке медицинская консультация.

При цитировании материалов с сайта активная ссылка на http://ger-doc.de обязательна.