Некроз головки бедренной кости

У пациента боли в левом тазобедренном суставе, усиливающиеся при ходьбе и во сне. На снимках признаки асептического некроза головок бедренной кости в стадии фрагментации. Тазовое кольцо без нарушения установки. Вертлужные впадины уплощенного типа, при умеренным неравномерном субхондральном склерозе. Головки бедренных костей с выраженной очагово-сливной резорбцией на фоне выраженного неравномерного остеосклероза.

Диагностика некроза головки бедренной кости в Германии

Форма головок бедренных костей правильная, без видимого уплощения, структура костной ткани обеих головок неоднородная за счет наличия неправильной формы плотных фрагментов на фоне неизмененной костной ткани и неправильной формы линий остеосклероза на уровне перехода в шейку. Суставные поверхности головок бедренных костей и вертлужных впадин ровные, суставные щели шириной 3мм, при норме 4мм. По краю вертлужных впадин визуализируются не резко выраженные краевые остеофиты.

В передне-верхнем отделе левого крестцово-подвздошного сустава (КПС) определяется костный мостик соединяющий суставные поверхности тела подвздошной кости и крестца. На остальном протяжении левого КПС сочленяющиеся поверхности ровные, суставная щель равномерной ширины. Суставная щель правого крестцово-подвздошного сустава равномерной ширины, имеется не резко выраженная зона краевого остеосклероза в переднем отделе правой подвздошной кости и незначительное эрозирование сочленяющихся поверхностей в заднем отделе правого крестцово-подвздошного сустава. Остальные кости таза правильной формы, структура их обычная.

До начала лечения в Германии в видимых дугоотросчатых суставах, суставные щели равномерной ширины, по краю суставных фасеток визуализируются краевые остеофиты, более значительные слева.

Заключение врачей клиники Мюнхена

• Признаки асептического некроза головок бедренных костей в стадии фрагментации без видимой деформации и уплощения головок.
• Двусторонний диспластический коксартроз 1ст.
• Деформирующий спондилоартноз.